shotfile老视切削模式临床应用的初步研究

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1、新乡医学院硕士学位论文Shotfile老视切削模式临床应用的初步研究姓名：赵玉阳申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：李世洋201204新乡堕兰堕堡主兰垡笙壅一————————————————————一。Shotflle老视切削模式l临床应用的初步研究摘要目的比较shot61e老视切削模式组、双眼预留．o．50D组及未预留度数组患者术后临床效果，评价shotfile老视切削模式治疗老视患者的临床疗效。方法选取2009年1月至2011年8月在中国人民解放军150中心医院眼科行准分子激光治疗老视患者行角膜地形图引导下LASIK(

2、TOSCA)手术并加入shomle老视切削模式，随访时间6个月且资料完整者共44例(77眼)作为治疗组I。男23例，女21例，年龄35．47岁，平均38．5士2．7岁，其中远视伴老视者5例(10眼)；近视伴老视者39例(67眼)。方式：18例(36眼)主视眼加入6．OB，非主视眼加入6．OC；lO例(20眼)双眼均加入6．OB；5例(10眼)双眼均加入6．OC；7例(7眼)单眼加入6．OB；4例4眼单眼加入6．0C。等效球镜度数为．12．12~+1．25D，平均-4．74士3．18D。选取同期行双眼预留．O．50D患者随访达6

3、个月且资料完整者29例(58眼)作为治疗组II，未预留度数患者10例(17眼)作为对照组，三组患者年龄、术前等效球镜、裸眼视力及最佳矫正视力组间比较无统计学意义(胗O．05)。分别比较三组术后裸眼远近视力、屈光度、高阶像差、对比敏感度、立体视觉、角膜地形图参数及满意度之间的差异。结果1、治疗组I、治疗组II及对照组术后6月远视力分别为：1．00士o．16、0．90士0．14、1．02士0．17，与术前裸眼远视力比较显著提高，差异有统计学意义(尸<0．05)。三组间比较差异无统计学意义(胗O．05)。近视力分别为：1．07士O．

4、29、0．90士O．31、0．79士0．23，术后6月治疗组I近视力优于对照组，差异有统计学意义(f=3．786，

5、意义(尸

6、无统计学意义(胗0．05)，术后6月三组间比较差异无统计学意义pO．05)。6、角膜地形图参数：治疗组ICIM值、较治疗组II增幅大，差异有统计学意义(火0．05)。7、满意度：三组对近视力满意的百分比分别为：86．4％、59．5％、40％；比较满意为9％、20．7％、24．1％；不满意为40％、20％、24．1％。8、术中、术后并发症：全部手术顺利，术中、术后无角膜瓣不规则、角膜瓣游离、小角膜瓣、角膜瓣下上皮植入等并发症发生。结论1、shotfile切削模式治疗老视安全有效，患者满意度高，能显著改善近视力，而且远视力无明显丢

7、失。2、shomle老视切削模式通过有效的增加角膜球差，补偿老视患者的一部分调节力，从而满足老视患者生活中更好的视近、视远需要，同时引入了更多水平及垂直慧差，远期效果需继续观察。3、术后对比敏感度早期降低，3个月时恢复术前水平。4、本术式立体视觉无明显影响，优于传统的MV方式。关键词老视；sh嘶le切削模式；视觉质量；准分子激光原位角膜磨镶术；高阶像差2新乡医学院硕士学位论文AnlnitialStudyofClinicalApplicationoftheCarlZeissMeditecMEL80ShotfileSoftware

8、toCorrectPresbyopiaAbstr．actObjectiveTocomparecliIlicale艉ct锄ong恤groupof恤shotfileforthecorrectiono￡Presbyopia，reservedgroupaI]IdfIlllcorreC