老视球差补偿性激光切削临床研究

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1、复旦大学硕士学位论文老视球差补偿性激光切削临床研究TheClinicalStudyofSphericalAberrationCompensatedLaserAblationforPresbyopia硕士研究生：章哲环导师:周行涛主任医师导师组成员：薛枫主治医师姚佩君医师牛凌凌医师复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科2012年4月目录缩略词1中文摘要2英文摘要4ms6jE8S&tl8对象与方法8^^10iti仓22^论26参考文献27综述30致谢38复a大学硕士学位论文老视球差补偿性激光切削临床研究缩略语ABBREVIATIONADD

2、Nearadd近附加CDVACorrecteddistantvisualacuity矫正远视力CSContrastsensitivity对比敏感度LASIKLaserinsitukeratomileusis准分子激光原位角膜磨镶术LASEKLasersubepithelialkeratomileusis准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术K值Kevaluatedvalue角膜屈光力值changeofKvalueK值变化量SASphericalaberration球差SESphericalequivalent等效球镜UDVAUncorrecteddistant

3、visualacuity裸眼远视力UNVAUncorrectednearvisualacuity裸眼近视力1复旦大学硕士学位论文老视球差补偿性激光切削临床研究播苗调安老视球差补偿性激光切削临床研究目的探讨老视球差补偿性激光切削的有效性、安全性、预测性和稳定性。方法2005-2008年在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行准分子激光切削的24名老视患者纳入研究（近视患者21名，远视患者3名；准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)术13人23眼，准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（lasersubepithelial

4、keratomileusis,LASEK)术11人19眼），视远矫正近视力

5、观察术后患者的屈光度、矫正远视力（correcteddistantvisualacuity,CDVA)、裸眼远视力(uncorrecteddistantvisualacuity,UDVA)、裸眼近视力(uncorrectednearvisualacuity,UNVA)、视远矫正近视力、双眼同时视远近视力、对比敏感度(contrastsensitivity,CS)。WFA-1000像差测量仪测量全眼像差，观察球差（sphericalaberration,SA)(Z(4,0))术后早期及远期变化。Pentacam测角膜前表面曲率，计算2mra及4mm半径

6、处K值均值（K2mm、K4m)，观察术后4(1(值变化量)的连续改变即aK2(角膜顶点K-D、AK4(K2m-K.ta)的变化。末次随访时间为术后平均4.5年。SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，P〈0.05为差异有统计学意义。结果实验组非主导眼术后3月UNVA为0.20，术后4.5年为0.40，较术后3月下降2行(p=0.019)。术后4.5年非主导眼UNVA优于主导眼1行(p=0.041)，双眼视远矫正近视力无差异（p=0.365)。实验组非主导眼术后3月、4.5年UDVA差异无统计学意义（p=0.298)；术后4.5年UDVA较术前平均

7、提高6.5行(p=0.007)，较主导眼术后4.5年UDVA无差异(p=0.166)。术后4.5年，实验组双眼同时视UDVALogMAR均值为-0.03,对照组为0.01,实验组双眼同时视UNVALogMAR均值为0.38，实验组为0.30；实验组与对照组UDVA、UNVA均无差异(p=0.096，p=0.054)。实验组术后4.5年非主导眼UDVA较术前CDVA平均下降0.6行（p=0.009)，无一人下降超过2行，术后CDVA较术前CDVA无差异2g旦大学硕士学位论文老视球差补偿件激光切削临床研究(p=l.000)。实验组非主导眼术后6月与术前各

8、个空间频率CS差异无统计学意义（n=9);术后4.5年较术前在空间频率为1.6及0.7视角无眩光CS轻度提高