重症社区获得性肺炎54例临床分析

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1、重症社区获得性肺炎54例临床分析计：学位论文：26页表格：7个插图：0幅姜微指导教师：王衍富教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：内科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明／／／l-l／I／I‘／／／I／／么I／I／／ldl／／I／13l／／／／／。／I／／／／5i／／i／4／／lll／本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不

2、包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：鎏墨兰叁签字日期：鲨年』月上日关于学位论文使用授权的说明《重症社区获得性肺炎54例临床分析》系本人在大连医科大学攻读(博士、硕士)学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学

3、校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：墨墨垫∑指导教师签名：丝主!至昼签字日期：2-坐年上月卫日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)

4、英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(二)材料与方法⋯⋯OOQO0OO⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯18(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOI⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26重症社区获得性肺炎54例临床分析硕士生姓名：指导教师：专业名称：姜微王衍富教授内科学摘要目的：重症社区获得性肺炎(SCAP)是呼吸科临床常见的危重疾病，也是一治疗比较困难，预后较差，严重威胁人类健康的疾病。本研究主要对SCAP的临床表现、病原学特点、相关药敏情况、诊断及治疗进行分析，加强对该病的认知程度，提高疾病的诊断和治疗水平。

6、方法：采用回顾性分析的研究方法。对2006年1月至2011年9月大连医科大学附属第一医院符合重症社区获得性肺炎(SCAP)诊断标准的54例患者的年龄、基础病情况、临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断及治疗方法进行分析。结果：1．一般资料：SCAP患者54例，其中男性34例，占63．O％，女性20例，占37．O％。年龄由27岁至92岁，平均年龄674-17岁，中位数72岁，其中>65岁者34例，占63．O％。2．基础疾病情况：54例患者中26例有基础疾病，其中慢性阻塞性肺病2例，糖尿病患者6例，肿瘤患者1例，骨折术后

7、患者l例，脑血管意外患者10例，长期血液透析患者l例，帕金森患者1例，智力低下者1例，尿路感染者2例，心血管疾病患者8例，无特殊基础疾病患者28例。3．临床表现：发热(>39℃)35例占64．8％，呼吸频率>30次／min24例占44．4％，血压<90／60mmHg7例占13．O％，咳嗽、咯痰43例占79．6％，肺部听诊闻及湿性哕音51例占94．4％，意识障碍13例占24．1％。4．影像学特点：胸片或胸部CT表现为多发的斑片状、边界模糊的浸润阴影，范围达2个叶以上者47例占87．0％，肺不张8例占14．8％，肺间质性

8、改变8例占14．86％，以上一种表现伴单侧或双侧胸腔积液33例占61．1％。5．实验室检查：动脉血氧分压(Pa02)<60mmH935例占64．8％，氧合指数(Pa02／Fi02)叟5041例占75．9％，pH值<7．3014例占25．9％，尿量<20ml／h12例占22．2％，D．二聚体升高、凝血象异常37例占68．5％，血白细胞(WBC)<