icu探视行为管理的研究与效果观察-icu护理论文

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1、ICU探视行为管理的研究与效果观察-icu护理论文ICU探视行为管理的研究与效果观察【摘要】目的：探讨重症监护室（ICU）探视行为管理对策及其效果。方法：选取2014年7-12月本院采用规范ICU探视行为管理的危重症患者223例作为研究组，选取2014年1-6月本院采用常规ICU探视行为管理的危重症患者212例作为对照组，比较两组护理效果。结果：研究组清醒患者偏执症状、焦虑症状、抑郁症状、人际敏感性症状与强迫症状的SCL-90评分均明显低于对照组清醒患者，差异均有统计学意义（P1资料与方法　　1.1一般资料选取2014年7-12月笔者所在医院

2、ICU危重症患者223例作为研究组，选取2014年　　1-6月笔者所在医院ICU危重症患者212例作为对照组。研究组：男122例，女101例；年龄18～83岁，　　平均（39.65±13.62）岁；清醒134例，昏迷　　89例；脑血管意外57例，慢性阻塞性肺疾病53例，颅脑外伤44例，呼吸衰竭合并肺部感染36例，失血性休克26例，中毒7例；住院时间5～36d，平均（17.96±3.21）d。对照组：男118例，女94例；年龄18～77岁，平均（38.52±13.51）岁；清醒132例，　　昏迷80例；脑血管意外55例，慢性阻塞性肺疾病52例，

3、颅脑外伤42例，呼吸衰竭合并肺部感染39例，失血性休克20例，中毒4例；住院时间5～36d，平均（17.96±3.21）d。两组患者性别、年龄、病情程度、疾病种类、住院时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2护理方法对照组采用ICU常规探视行为管理，观察组采用ICU规范化探视行为管理。　　1.2.1常规探视行为管理患者入院时详细向ICU患者家属讲述探视行为管理制度，严格实施定时探视，即每日上午10∶30-11∶00开放探视。探视期间由专人负责管理ICU患者家属，准确指导ICU患者家属于ICU病区门口更换鞋

4、子，穿隔离衣，戴口罩后进入ICU病区，每次限制一人探视，责任护士与主管医师负责接待ICU患者家属，必要时向ICU患者家属详细讲解患者的病情状况，同时于ICU病区张贴“致ICU患者家属的一封信”，辅助ICU患者家属详细了解ICU探视行为管理制度，并取得ICU患者家属的密切配合。　　1.2.2ICU探视行为管理（1）加强ICU患者家属的探视行为管理与指导：大部分ICU患者家属由于患者病情危重与需要承当昂贵的医疗费用，从而导致不理智行为或负面情绪。因此，在患者入院时应详细告知ICU患者家属需严格遵守ICU探视行为管理制度的必要性，同时向患者告知探视

5、期间应注意的事项。（2）对探视人员的建议：由于限制性探视时间较为短暂，应向ICU患者家属建议每天探视人员≤5人，同时应以患者平日亲近的家属或亲友，避免过多探视人员，从而影响ICU患者的情绪与精神状况，探视人员应由患者的直系亲属负责把握与落实。（3）对探视行为的规范：入院时应向ICU患者详细告知不应携带易致敏性慰问品进入ICU病区探视患者，探视期间避免抱怨、大吵大闹等不理智行为。探视人员应充分避免导致患者情绪波动的任何行为。探视神志模糊或意识昏迷患者期间，应嘱咐ICU患者家属在护理人员的指导下与患者进行必要的身体接触，如抚摸额头，轻握手等行为，

6、采用温柔的语言，从而安抚、安慰或刺激患者。探视清醒患者期间，应嘱咐ICU患者家属与患者进行轻松的交谈，内容可以涉及ICU患者日常关注的事与人，避免不良事件、不良信息、刺激性语言与过高声音传递至患者。探视前，应提醒ICU清醒患者家属在探视期间重视患者不愿向医护人员直接诉说的愿望或要求，探视结束时，由ICU清醒患者家属向医护人员转述，从而加强医护人员对ICU患者的重视程度。探视前，应告知治疗依从性欠佳的ICU患者家属，嘱咐ICU患者家属在探视期间进行针对性鼓励与安慰患者，提高患者治疗的自觉性与依从性，从而促进病情的早期康复。（4）探视前准备。①物

7、品准备：探视前，应完善探视人员探视期间的快速手消毒液、鞋套、帽子、口罩与隔离衣等物品准备。②环境准备：探视前，应充分确保探视人员进入ICU病区的通道通畅，无障碍物，探视前5min，由专门人员巡视ICU病区，确保医护人员并未进行或即将实施抢救性工作或侵入性操作，责任护理人员确认已经完成ICU患者的常规护理操作，确保ICU患者取舒适体位，床单整洁，管路固定妥当，彻底保护ICU患者的隐私部位，并告知ICU清醒患者家属或亲友即将探视。③病例准备：主管医师充分掌握ICU患者的病情状况与治疗方案，熟悉ICU患者近期检查结果，特殊用药情况，疾病发展进程与预

8、后转归情况等，尽可能在探视期间达到ICU病区。责任护理人员在熟悉ICU患者前24h内的一般情况（睡眠、痰液、进食、体温、神志等）与护理措施，探视期间，责任护理人员应