血清游离核小体与tace疗效的相关性研究

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1、温州医学院硕士学位论文血清游离核小体与TACE疗效的相关性研究姓名：林永胜申请学位级别：硕士专业：肿瘤学指导教师：虞希祥2012-05-20温州医学院硕士学位论文血清游离核小体与TACE疗效的相关性研究研究生：林永胜导师：虞希祥副教授单位：温州医学院附属第三医院介入科中文摘要目的：证明肝癌患者外周血中游离核小体水平在TACE治疗前后的变化规律是否与TACE疗效存在相关性。方法：对连续收住的30例患者(平均年龄58．6岁，共计行53次TACE治疗)分别在TACE术前、术后24小时和术后72小时静脉采集血标本，采用酶联免疫吸

2、附(ELISA)法检测外周血中游离核小体浓度，并将每位患者每次治疗前后核小体水平的变化与其TACE治疗一段时间(中位时间为37天)后根据CT或MRI表现所做出的疗效评价(应答或无应答)进行比较，以此来证明两者间是否存在相关性。结果：所有53次TACE术后24小时的核小体水平与术前相比，差异有明显统计学意义(旷O．022)；术后72小时与术前相比差异无统计学意义(矿O．780)；术后72小时与术后24小时相比，差异有统计学意义(∥=0．001)。应答组(N_24)与无应答组(N=29)在TACE前的循环核小体水平差异无统计

3、学意义(旷0．532)，而在TACE后24小时、72小时，两组间差异都有显著统计学意义(∥都小于0．001)，即无应答组的核小体水平明显高于应答组。在无应答组内，术后24小时和术后72小时的核小体水平分别与术前水平相比，差异都有明显统计学意义(∥分别为<0．001和0．003)，术后72小时与术后24小时相比差异也有明显统计学意义(旷O．005)，即对治疗无应答的患者在术后24小时的核小体水平，较术前明显升高，术后72小时又有所下降，但仍比术前高。在应答组内，术后24小时和术后72小时的核小体水平分别与术前水平相比差异都

4、有明显统计学意义(∥分别为0．016和0．005)，而术后72小时与术后24小时相比差异无统计学意义(沪0．145)，即对治疗有应答患者术后24小时的核小体水平较术前下降，术后72小时较术后24小时变化大不，但仍较术前低。术后24小时、术后72小时核小体的ROC曲线下面积(theareaundercurve，AUC)分别达到了88．8％和87．1％。温州医学院硕士学位论文结论：肝癌患者在TACE术后24小时、72小时的外周血游离核小体水平与TACE疗效存在相关性，有望成为早期评估TACE疗效的指标。关键词：核小体，肝癌，

5、TACE，肿瘤应答4温州医学院硕士学位论文Relevanceofcirculatingnucleosomesforpredictingthe№SponsetotransarterMChemoembolizabontherapymliver．．‘-‘--‘‘‘一●一‘cancerpatientsPostgraduate：LinYong-shengAdvisor：AssociatePr西YuXi—xiangTheInterventionalDepartment，theThirdA笏／iatedHospitalofWenzho

6、uMedicalCollegeObjective：Methods：Ibsuits：Toexploretherelevanceofcirculatingnucleosomesinbloodoflivercancerpatientsforpredictingtherespometotransarterialchemoembolizationtherapyinlivercancerpatients．wetookanobservationofthechangeofcirculatingnucleosomesbeforeandaf

7、terthetreatment．Here，seraof30prospectivelyandconsecutivelyincludedHCCpatientsundergoing53TACEtherapiesweretakenbefore．24hand72hafterTACEapplicationtoanalyzeeoneen仃ationsofcirculatingnucleosomes．andcomparedthemwithlaterradiologicalresponsetoTACEtherapy．Inmostofpat

8、ients．thelevelofnucleosomes24hafterTACEwassignificantlydifferentfromthelevelbeforeTACE(p=0．022)，whilethelevelofnucleosomes72hafterTACEnot．Therewasnosignificant