蟹膜修复神经鞘瘤所致10mm坐骨神经缺损的实验观察

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1、中图分类号：R739.43编号：20090134承德医学院硕士研究生毕业论文蟹膜修复神经鞘瘤所致10mm坐骨神经缺损的实验观察Useofcrabmembraneintherepairof10mmsciaticnervedefectduetoperipheralnervesheathtumors研究生：徐昆导师：杨宗伟教授学科专业：肿瘤学所在系部：附属医院研究起止日期：2010年9月～2012年3月论文提交日期：2012年3月蟹膜修复神经鞘瘤所致10mm坐骨神经缺损的实验观察Useofcrabmembraneintherepairof10mmsciaticnervede

2、fectduetoperipheralnervesheathtumors研究生：徐昆学号：20090134年级：2009级导师：杨宗伟教授学科专业：肿瘤学所在系部：附属医院研究方向：肿瘤所致神经损伤的修复研究起止日期：2010年9月～2012年3月论文提交日期：2012年3月目录中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4英文缩写„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8研究论文蟹膜修复神经鞘瘤所致10mm坐骨神经缺损的实验观察前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

3、„„„9材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12附图„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„17附表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„30参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„31综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„33致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„45个人简历„„„„„„„„„„

4、„„„„„„„„„„„„„„„„47中文摘要蟹膜修复神经鞘瘤所致10mm坐骨神经缺损的实验观察摘要周围神经损伤，是临床上的常见病及多发病，肿瘤所致的周围神经损伤在临床上亦较常见，临床上直接将缺损的神经直接缝合，但易导致神经假瘤的形成而影响神经的功能恢复，尤其中长段神经缺损（≥10mm），因张力过大而无法直接缝合，而临床上采用的自体神经移植后，导致移植区域出现失神经症状，所移植的神经也无法达到理想的恢复状态，从而导致临床对神经缺损治疗较为棘手。随着交通化快节奏的生活方式改变，导致周围神经损伤发病率呈逐年上升状态，神经缺损严重的影响了人们的生活和工作质量。因此，中长段周围

5、神经损伤的临床治疗成为了神经移植研究领域里的重要课题。近些年，随着生物医学的迅猛发展，神经导管已成为神经移植方面的佼佼者，尤为生物可降解型导管的发展，已成为神经移植领域里的领军者，它为临床神经移植奠定了坚实的基础，但此型生物导管费用较高，亦存在排斥反应，因而导致临床上应用较为困难。蟹膜（即螃蟹蟹鳌内的一层较为坚韧的透明膜，简称蟹膜），实属原生物可降解型材料，本课题采取人工方法建立神经鞘瘤的大鼠模型，将蟹膜移植在大鼠坐骨神经缺损处（神经缺损≥10mm），以观察蟹膜对周围神经缺损的修复作用，亦为再续的实验研究奠定坚实的基础及理论依据。目的：观察蟹膜修复神经鞘瘤所致10mm

6、坐骨神经缺损的神经再生与功能恢复情况，并探讨蟹膜对神经缺损的修复作用，并为后续的实验研究奠定坚实的基础及确凿的数据。方法：1制备神经鞘瘤模型：选取清洁级SD大鼠16只，将所有大鼠的右侧坐骨神经切断后进行端端缝合术，术后4周即可形成神经鞘瘤模型，再将所有大鼠完全随机分成两组，即蟹膜A组和坐骨神经缺损B组。2蟹膜准备：选取蟹鳌较大的10只新鲜河蟹，将蟹鳌内的透明膜用生理盐水浸泡去除其表面的杂质后，放置无菌的EP管内，于－80℃的超1中文摘要低温冰箱进行冷冻72小时，以去除蟹膜内的抗原成分，再将蟹膜于常温室内（温度为20-25°）进行复温48小时后实验备用。3两组均先将神经

7、鞘瘤切除（使神经缺损达到10mm），A组用蟹膜进行桥接两端缺损处的神经，B组将两端缺损处的神经直接缝合于邻近的腹壁上，观察两组缺损神经的生长与功能恢复等状况。4术后观察大鼠的大体状况，于术后30分钟内，以及第2、4、6、8、10、12周采用足迹测量法进行坐骨神经指数的测定，于术后4、8、12周时于手术显微镜下观察两组神经生长状况，12周时行大体标本、神经电生理等方面检测，并将A、B两组进行比较。结果：1大体观察：术后30分钟内观察：所有大鼠均出现右后足下垂、右趾并拢等拖拽右后肢行走的瘫痪状态，针刺所有大鼠的右足（趾），无右足（趾）回缩动作、无展爪反射