儿童口服自制gd-dtpa溶液在低场强mrcp中的应用分析

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2、人所送交学位论文的复印件和龟子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括刊登)论文的全部或部分晓容。·论文的公布(包括刊登)授权苏州大学学位办办理。．．研究生签名．．i鲢日期：o莎一‘￥，一弓2动乎一年一；儿童口服自制Gd．DTPA溶液在低场强MRCP中的应用研究序言序言磁共振胆胰管成像(magenicresonancecholangiopancreatography,M【ⅪP)自1991年问世以来，在临床上得到

3、了广泛应用，被认为是一种诊断胰胆管疾病的无创伤性的检查方法，而且可以取代内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)。n23451其原理是获得重T2WI图象，使含水器官显示。胆胰管内含有液体，在MRCP图象上显示高信号，达到近似直接法胆胰管造影成像的效果。与ERCP相比，MRCP具有无创伤、安全、简便、无需在胰胆管内注射造影剂的突出优点，可避免ERCP检查时可能出现的创伤、急性胰腺炎、出血、感染、造影剂过敏等并发症，越来越被广大医务人员认可并使用

4、。但是在行MRCP时受胃和十二指肠内的液体的影响较大，胃和十二指肠内的液体往往形成高信号背景，与胰胆管内高信号重叠，胰胆管显示往往不清晰，影响其观察和诊断。文献报道行MRCP检查前嘱病人空腹禁食禁水，并不能消除胃、十二指肠内的高信号液体干扰，这是因为生理状态的胃液和肠液不受禁食禁水影响，而且多数患者由于胆系或胰腺病变的影响，胃肠道内常有较多的潴留液，影响MRCP的质量和诊断，口服阴性胃肠道造影剂用于MRCP时，在一定浓度时可以抑制胃和十二指肠内液体高信号，使胰胆管显影更加清晰“7891。Gd．DTPA是具有很强的顺磁作用

5、，能明显缩短其周围氢质子的T2弛豫时间，从而产生T2WI低信号【10111,MRCP时抑制胃肠道内液体信号，突出胰胆管n213141。但国内外开展此儿童口服自制Gd．DTPA溶液在低场强MRCP中的应用研究序言项目大多用于成人，MRCP的报道以往大多在高场MRI机上，近年来有文献报道【151q在低场强MRI机上进行MRCP检查，认为低场强MRI机其开放性设计，更能提高检查环境的舒适性，其MRCP在诊断胆系疾病亦有很高的定位和定性准确率，但对小儿MRCP研究很少。本研究主要利用钆剂可以抑制水信号的原理，从而减少胃、十二指肠

6、内液体对儿童MRCP的成像干扰，探讨儿童在低场强磁共振胆胰管成像中应用Gd．DTPA溶液作为阴性胃肠道造影剂的选择浓度和应用效果。儿童口服自制Gd．D峨A溶液在低场强MRCP中的应用研究第一部分Gd．DTPA溶液的体外实验研究第一部分Gd—DTPA溶液的体外实验研究材料和方法实验药品：欧乃影(GEHealthcare公司生产)，规格20ml／瓶，含Gd．DTPA浓度为0．5mmol／ml即287mg／ml。扫描仪器：MAGNETOMC10．35T磁共振扫描机，西门子迈迪特(深圳)磁共振有限公司生产。扫描线圈：相控阵线圈，

7、西门子公司生产。不同浓度的钆剂溶液在重T2WI中信号受抑制的实验。分别将0．2、O．5、1．0、1．5、2．0、2．5、3．0ml的欧乃影加入7个杯中，再在个杯中加入250ml温开水，充分搅匀，分别制成0．400，0．998，1．992，2．982，3．968，4．950，5．929mmol／L的稀释液，用7个60ml塑料针管分别抽取40ml样本，按顺序分别编为1．7组；另取一个60ml塑料针管抽取40ml纯温开水作为对照组，将8组稀释液分别贴上标签后，放入MRI机中扫描，扫描序列及参数为T2．TSE．TRA：TR700

8、0ms，TE602ms，层厚6mm；T2．HASTE．Ⅱ渔：TRl830ms，TE611ms，层厚6mm。测量并比较不同浓度的稀释液在各序列中的信号强度及其增强率变化。儿童口服自制Gd．D'rPA溶液在低场强MRCP中的应用研究第一部分Gd．DTPA溶液的体外实验研究结果不同稀释液在各扫描序列的信号强度及增强率见表1