低场磁共振MRCP技术的应用.doc

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1、低场磁共振MRCP技术的应用【摘要】目的：利用低场磁共振扫描仪探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)技术在胰胆管系统疾病中的诊断价值。方法：对受检的38例胰胆管系统疾病患者进行MRCP检查，分析其影像表现并与临床、病理对照分析。结果：所有病例经一次扫描，基本能够满足诊断要求，结合常规T1WI及T2WI图像诊断符合率为89．1％。结论：利用低场磁共振进行MRCP检查有无创、安全、简单易行，可显示梗阻部位，判断引起梗阻原因等优点；有扫描时间长、细小胰胆管显示不满意等缺点。但同样能满足临床诊断需要。　　【关键词】磁共振成像；胰胆管成像技术；胆管；胰管　　

2、TheApplicationofMRCPthroughLowfieldIntensityMRI　　　　Abstract:ObjectiveToinvestigatethevalueandclinicalapplicationoflowfieldintensityMRIwithMRCPsepuenceindiagnosisofpancreaticorbilliargductdiseases．Methods38caseswereexaminalwiththeMRCPsepuence．Theresultwerecomparedwiththeim

3、agingpresentation，clinicandpathology．ResultsAllcaseswereexaminedbyonlyonescanning．Itcansatisfytherepuirementofdiagnosisbasically．CombinedtheroutineT1WIandT2WI，theaccuracyfordiagnosisis89．1％．ConclusionTherearemanyadvantagesinMRCPexamination．bylowermagneticfieldMRI，suchashavi

4、ngnotrauma，safety，simlity，indicatingtheobstructivepositionandjudgingtheobstructivecause．Thereareshortcomingssuchaslongscanningtime，vaguepresentationofthesmallpancreaticandbileduct．Butitcanalsosatisfytherequirementofclinicaldiagnosis.　　　　Keywords:Magneticresonanceimaging；MRc

5、holangiopancreatography;Bileducts;Pancreaticducts　　MRCP（胰胆管造影）是近年来广泛应用于临床胆道成像的新技术。为胰胆管系统梗阻性病变的诊断和治疗提供了丰富的形态学信息。以往在中或高场强的磁共振中应用较多，低场却极少有报道，我们对此进行了低场MRCP的研究与探索，现总结如下。　　1材料和方法　　1．1一般资料总结38例胆道梗阻性疾病患者，男27例，女11例，平均年龄47岁。临床表现主要有腹痛、黄疸、转氨酶升高(89～901)，直接胆红素升高(26mmol/L～970mmol/L)。全部病例均

6、行MRCP及MRI常规检查。　　1.2检查方法使用德国西门子OPEN常导磁共振扫描仪，场强0.23T，用体部大线圈并加腹带固定，先进行肝脏常规SE轴位T1WI(TR／TE=680／15ms)和T2WI(TR／TE=4088／102ms)及压脂(TR/TE=4470／48ms)序列的平扫，而后用MRCP序列进行二维单层多角度的扫描，其参数为TR/TE=2800／1100ms；FOV：260mm；层厚为100mm；最大图像采集矩阵为512×512，最大显示矩阵为512×512，分辨率达2．0mm。扫描时同时利用背景抑制技术，如预饱和技术(PS)；

7、流动补偿技术(PC)等来消除血液和椎管内脑脊液流动产生的伪影来提高图像质量。　　2结果　　　　38例病例中，有23例经手术证实，8例经ERCP证实，其他7例也经CT、B超等检查结合临床作出判断。2例慢性胰腺炎的患者，肝管未见显影，胆囊正常，胰管呈不连续显影。1例先天性胆总管囊肿，表现为胆总管起始处巨大囊性高信号影像，肝内胆管和胰管均不显影。12例胰头癌均显示胆总管中下段梗阻，梗阻部位呈截断样8例，呈锥形，鼠尾状狭窄者4例，均见肝管扩张，2例可见胰管扩张，常规SE序列扫描影像均显示胰头增大，信号不均匀，其中5例因常规影像显示腹膜后或肝门淋巴结肿

8、大而未作手术。10例胆管癌中，4例肝管起源的胆管上皮癌，3例胆囊缩小，1例未见胆囊影像，胆总管均未见显影，左右肝管呈软藤样扩张，6例胆总管胆管上皮癌胆囊扩大，梗阻部