低场磁共振MRCP技术的应用.doc

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时间:2018-10-08

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1、低场磁共振MRCP技术的应用【摘要】目的:利用低场磁共振扫描仪探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)技术在胰胆管系统疾病中的诊断价值。方法:对受检的38例胰胆管系统疾病患者进行MRCP检查,分析其影像表现并与临床、病理对照分析。结果:所有病例经一次扫描,基本能够满足诊断要求,结合常规T1WI及T2WI图像诊断符合率为89.1%。结论:利用低场磁共振进行MRCP检查有无创、安全、简单易行,可显示梗阻部位,判断引起梗阻原因等优点;有扫描时间长、细小胰胆管显示不满意等缺点。但同样能满足临床诊断需要。  【关键词】磁共振成像;胰胆管成像技术;胆管;胰管  

2、TheApplicationofMRCPthroughLowfieldIntensityMRI    Abstract:ObjectiveToinvestigatethevalueandclinicalapplicationoflowfieldintensityMRIwithMRCPsepuenceindiagnosisofpancreaticorbilliargductdiseases.Methods38caseswereexaminalwiththeMRCPsepuence.Theresultwerecomparedwiththeim

3、agingpresentation,clinicandpathology.ResultsAllcaseswereexaminedbyonlyonescanning.Itcansatisfytherepuirementofdiagnosisbasically.CombinedtheroutineT1WIandT2WI,theaccuracyfordiagnosisis89.1%.ConclusionTherearemanyadvantagesinMRCPexamination.bylowermagneticfieldMRI,suchashavi

4、ngnotrauma,safety,simlity,indicatingtheobstructivepositionandjudgingtheobstructivecause.Thereareshortcomingssuchaslongscanningtime,vaguepresentationofthesmallpancreaticandbileduct.Butitcanalsosatisfytherequirementofclinicaldiagnosis.    Keywords:Magneticresonanceimaging;MRc

5、holangiopancreatography;Bileducts;Pancreaticducts  MRCP(胰胆管造影)是近年来广泛应用于临床胆道成像的新技术。为胰胆管系统梗阻性病变的诊断和治疗提供了丰富的形态学信息。以往在中或高场强的磁共振中应用较多,低场却极少有报道,我们对此进行了低场MRCP的研究与探索,现总结如下。  1材料和方法  1.1一般资料总结38例胆道梗阻性疾病患者,男27例,女11例,平均年龄47岁。临床表现主要有腹痛、黄疸、转氨酶升高(89~901),直接胆红素升高(26mmol/L~970mmol/L)。全部病例均

6、行MRCP及MRI常规检查。  1.2检查方法使用德国西门子OPEN常导磁共振扫描仪,场强0.23T,用体部大线圈并加腹带固定,先进行肝脏常规SE轴位T1WI(TR/TE=680/15ms)和T2WI(TR/TE=4088/102ms)及压脂(TR/TE=4470/48ms)序列的平扫,而后用MRCP序列进行二维单层多角度的扫描,其参数为TR/TE=2800/1100ms;FOV:260mm;层厚为100mm;最大图像采集矩阵为512×512,最大显示矩阵为512×512,分辨率达2.0mm。扫描时同时利用背景抑制技术,如预饱和技术(PS);

7、流动补偿技术(PC)等来消除血液和椎管内脑脊液流动产生的伪影来提高图像质量。  2结果    38例病例中,有23例经手术证实,8例经ERCP证实,其他7例也经CT、B超等检查结合临床作出判断。2例慢性胰腺炎的患者,肝管未见显影,胆囊正常,胰管呈不连续显影。1例先天性胆总管囊肿,表现为胆总管起始处巨大囊性高信号影像,肝内胆管和胰管均不显影。12例胰头癌均显示胆总管中下段梗阻,梗阻部位呈截断样8例,呈锥形,鼠尾状狭窄者4例,均见肝管扩张,2例可见胰管扩张,常规SE序列扫描影像均显示胰头增大,信号不均匀,其中5例因常规影像显示腹膜后或肝门淋巴结肿

8、大而未作手术。10例胆管癌中,4例肝管起源的胆管上皮癌,3例胆囊缩小,1例未见胆囊影像,胆总管均未见显影,左右肝管呈软藤样扩张,6例胆总管胆管上皮癌胆囊扩大,梗阻部

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