口服SPIO对比剂在MRCP中的应用研究

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1、第一军医大学硕士学位论文口服SPIO对比剂在MRCP中的应用研究姓名：胡蓉申请学位级别：硕士专业：影像医学指导教师：许乙凯20030501缩略语英文缩写英文全称中文全称ERCP：endoscopicretrograde内窥镜逆行胰胆管造cholangio-pancreatography影TeS：turbospinechosequence快速自旋回波序列Gd—DrI甲AGadolinium—diethylene二乙三胺五乙酸钆triaminepentaaceficacidHASTEhalf-Fourieracq

2、uisition半傅立叶单次激发single-shotfastspin—echo快速自旋回波序列sequencehⅡ汇PmagneticresoRance磁共振胰胆管成像cholangiopancreatography脚Maximumintensity最大信号强度投影projectionMIUMagneticresonance磁共振成像imagingSP卫Osuperparamagneticiron超顺磁性氧化铁oxideTRrepetitiontime重复时间TEechotime回波时间中文摘要研究目的：本

3、次实验的主要目的包括：1、探讨口服SPIO对比剂在MRCP中应用的可能性。2、在口服SPIO对比剂的情况下，确定MRCP最佳的成像方法。3、评价MRCP在诊断胰胆管疾病中的作用。材料和方法：一、体外实验部分将SPIO分别稀释为0．25mmol／L、0．5mmol／L、0．75mmol／L、1．0mmol／L、1．25mmol／L、1．5mmol／L、2．0mmol／L、2．5mmol／L、3．0mmol／L、3．5mmol／L以蒸馏水作为空白对照行MRI扫描，采用单次激发快速自旋回波扫描序列(11ⅥE：280

4、0／1100)，进行信号强度分析，确定口服SPIO最佳浓度。二、临床实验部分(一)对50名临床上怀疑胰胆管疾病的患者行平扫、口服SPIO后MRCP成像。比较对比剂增强前后在TSE单一切块MRCP图像上，胆囊、胆囊管、胆总管、胰管的显示情况；17名患者同时行口服Gd-DTPA对比剂MRCP成像，与口服SPIO图像对照，观察胃及十二指肠水抑制情况，并对以上对比结果进行统计学分析。(二)在口服SPIO对比剂后的条件下，对比分析TSE．MRCP与HASTE—MRCP经MIP重建后图像对胆囊、胆囊管、胆总管、胰管的显示

5、情况，并作统计学分析。(三)观察胰胆管病变在MRCP上的显示特征。结果：一、体外浓度测试结果：在重T2WI条件下，从0．25mmolFe／L至3．5mmolFe／L的浓度范围内，随着SPIO浓度的增高，T2WI的信号强度降低，当超过1．5mmolFe／L浓度，信号完全被抑制。空白蒸馏水试管呈高信号。二、临床试验结果：(一)肉眼观察，平扫的MRCP图像上，胃肠道内呈不均匀的高信号，2干扰部分胰胆管的显示。口服SPIO对比剂后，胃及十二指肠内的高信号被完全抑制，胆囊管、胆总管和胰管等的显示与平扫相比有显著性差异(

6、P<0．01)。(二)口服SPIOMRCP较口服Gd—DTPA对胃及十二指肠液体信号抑制更加完全，两者相比有显著性差异(P．

7、口服SPIO对比剂的条件下，TSE单一切块MRCP图像较多层HASTEMRCP图像对显示胆总管下段、胰管效果更佳，抑水效果更明显。3、MRCP对胆系结石的诊断有很高的特异性：MRCP有助于慢性胰腺炎与胰腺癌、肝外胆管良恶性狭窄的鉴别，结合MR平扫和增强扫描，可进一步提高MRCP的诊断效果。关键词：超顺磁性氧化铁；磁共振成像；胰胆管成像；对比剂CHmcalvalueoforalSPIOasanegativecontrastagentinMPCP：preliminarystudyPostgraduateStude

8、ntHuRongThtorialProfessorXuYikaiABSTRACI’Objectives：1．ToinvestigatefeasibilityofusingSPIOasagastrointestinaloralcontrastagentduringMRcholangiopancreatography(MRCn．2．TbselectbetterimagingsequencesforMRC