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时间:2019-05-13
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1、第一军医大学硕士学位论文口服SPIO对比剂在MRCP中的应用研究姓名:胡蓉申请学位级别:硕士专业:影像医学指导教师:许乙凯20030501缩略语英文缩写英文全称中文全称ERCP:endoscopicretrograde内窥镜逆行胰胆管造cholangio-pancreatography影TeS:turbospinechosequence快速自旋回波序列Gd—DrI甲AGadolinium—diethylene二乙三胺五乙酸钆triaminepentaaceficacidHASTEhalf-Fourieracq
2、uisition半傅立叶单次激发single-shotfastspin—echo快速自旋回波序列sequencehⅡ汇PmagneticresoRance磁共振胰胆管成像cholangiopancreatography脚Maximumintensity最大信号强度投影projectionMIUMagneticresonance磁共振成像imagingSP卫Osuperparamagneticiron超顺磁性氧化铁oxideTRrepetitiontime重复时间TEechotime回波时间中文摘要研究目的:本
3、次实验的主要目的包括:1、探讨口服SPIO对比剂在MRCP中应用的可能性。2、在口服SPIO对比剂的情况下,确定MRCP最佳的成像方法。3、评价MRCP在诊断胰胆管疾病中的作用。材料和方法:一、体外实验部分将SPIO分别稀释为0.25mmol/L、0.5mmol/L、0.75mmol/L、1.0mmol/L、1.25mmol/L、1.5mmol/L、2.0mmol/L、2.5mmol/L、3.0mmol/L、3.5mmol/L以蒸馏水作为空白对照行MRI扫描,采用单次激发快速自旋回波扫描序列(11ⅥE:280
4、0/1100),进行信号强度分析,确定口服SPIO最佳浓度。二、临床实验部分(一)对50名临床上怀疑胰胆管疾病的患者行平扫、口服SPIO后MRCP成像。比较对比剂增强前后在TSE单一切块MRCP图像上,胆囊、胆囊管、胆总管、胰管的显示情况;17名患者同时行口服Gd-DTPA对比剂MRCP成像,与口服SPIO图像对照,观察胃及十二指肠水抑制情况,并对以上对比结果进行统计学分析。(二)在口服SPIO对比剂后的条件下,对比分析TSE.MRCP与HASTE—MRCP经MIP重建后图像对胆囊、胆囊管、胆总管、胰管的显示
5、情况,并作统计学分析。(三)观察胰胆管病变在MRCP上的显示特征。结果:一、体外浓度测试结果:在重T2WI条件下,从0.25mmolFe/L至3.5mmolFe/L的浓度范围内,随着SPIO浓度的增高,T2WI的信号强度降低,当超过1.5mmolFe/L浓度,信号完全被抑制。空白蒸馏水试管呈高信号。二、临床试验结果:(一)肉眼观察,平扫的MRCP图像上,胃肠道内呈不均匀的高信号,2干扰部分胰胆管的显示。口服SPIO对比剂后,胃及十二指肠内的高信号被完全抑制,胆囊管、胆总管和胰管等的显示与平扫相比有显著性差异(
6、P<0.01)。(二)口服SPIOMRCP较口服Gd—DTPA对胃及十二指肠液体信号抑制更加完全,两者相比有显著性差异(P.7、口服SPIO对比剂的条件下,TSE单一切块MRCP图像较多层HASTEMRCP图像对显示胆总管下段、胰管效果更佳,抑水效果更明显。3、MRCP对胆系结石的诊断有很高的特异性:MRCP有助于慢性胰腺炎与胰腺癌、肝外胆管良恶性狭窄的鉴别,结合MR平扫和增强扫描,可进一步提高MRCP的诊断效果。关键词:超顺磁性氧化铁;磁共振成像;胰胆管成像;对比剂CHmcalvalueoforalSPIOasanegativecontrastagentinMPCP:preliminarystudyPostgraduateStude8、ntHuRongThtorialProfessorXuYikaiABSTRACI’Objectives:1.ToinvestigatefeasibilityofusingSPIOasagastrointestinaloralcontrastagentduringMRcholangiopancreatography(MRCn.2.TbselectbetterimagingsequencesforMRC
7、口服SPIO对比剂的条件下,TSE单一切块MRCP图像较多层HASTEMRCP图像对显示胆总管下段、胰管效果更佳,抑水效果更明显。3、MRCP对胆系结石的诊断有很高的特异性:MRCP有助于慢性胰腺炎与胰腺癌、肝外胆管良恶性狭窄的鉴别,结合MR平扫和增强扫描,可进一步提高MRCP的诊断效果。关键词:超顺磁性氧化铁;磁共振成像;胰胆管成像;对比剂CHmcalvalueoforalSPIOasanegativecontrastagentinMPCP:preliminarystudyPostgraduateStude
8、ntHuRongThtorialProfessorXuYikaiABSTRACI’Objectives:1.ToinvestigatefeasibilityofusingSPIOasagastrointestinaloralcontrastagentduringMRcholangiopancreatography(MRCn.2.TbselectbetterimagingsequencesforMRC
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