某医院神经科患者医院感染危险因素分析及其所致直接经济损失研究

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1、分类号：密级：单位代码：i叭14学号：R197．3某医院神经科患者医院感染危险因素分析及其所致直接经济损失研究研究生：冯瑞指导教师：魏迤蕴熬援申请学位门类级别：型堂堂僮专业名称：塾金医堂皇卫生童些筐理研究方向：医医筐堡所在学院：出酉医登太堂公基里生堂院2012年5月1日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5第一章神经科住院患者医院感染危险因素的病例对照研究1资料与方法

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9第二章医院感染所致的直接经济损失评价1资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯112结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯113讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2

3、0附件⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31致j射⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31山西医科人学颂I‘学位论文某医院神经科患者医院感染危险因素分析及其所致直接经济损失研究中文摘要研究目的：通过对某医院神经科住院患者医院感染的危险因素的分析，从中分析它所致的由于延长住院时间和额外治疗而产生的直接经济损失。研究的主要目的是为大家深刻认识疾病

4、感染控制任务的紧迫性，并论证对医院内感染多发科室进行监控的必行性，以降低致残率及致死率的发生，减少医院卫生资源的额外支出，和额外的医疗费用，以进一步提高和规范医院管理，进一步提高医疗水平。研究方法：本研究采用病例对照的调查方法，对该院2009年1月"～2010年12月3104例出院患者进行筛查，做回顾性分析。在发生院内感染的129例病人中随机抽取77人作为病例组，对照组在没有感染的病人中严格筛选，按照1：1匹配。根据入院科室相同，第一诊断相同，出院最后诊断，以及性别相同，付费方式相同，年龄相差控制在5岁以内。依据病例组和对照组的实际情况，整理出相关的调查表

5、格，查阅个人病例，如实填写调查的内容。主要包含：患者基本情况，入院病史、感染的部位、易感凼素、住院天数、辅助检查、侵袭性操作，等变量。整理后录入计算机，数据采用SPSSl3．0软件分析，应用配对t检验对均数进行比较和分析研究。研究结果：取2008年1月～2009年12月医院感染的129人资料，按照1：l匹配获得77对，男性39对，占50．65％，女性38对，占49．35％。医院感染率为4．15％，感染例次160例次，例次感染率为5．15％。下呼吸道感染比例占45．00％，占医院感染部位比例最高，．接下来是上呼吸道感染，泌尿道感染，颅内感染和手术切口感染等所

6、占比例分别占12．5％，11．87％，10．62％，3．75％，．调查结果显示基础性疾病、年龄、住院时问、侵袭性操作是医院感染的危险因素．各系统疾病之问医院感染经济损失差异有统计学意义，以神经外科疾病较高．感染组与对照组平均每天的医疗费用差异显著，具有统计学意义(P<0．05)．77例感染组每人平均多支出30300．83元，平均住院费用为48516．07元，是对照组的2．66倍，对照组为18215．24兀，2组差异有统计学意义(t-4．34，P<0．05)。感染组i卜均住院天数是3／1．77天，对照组17．71天，I州最延长了17．()5天，医院感染x,H

7、i-院火数的影响显著，有统计学意义(I，<0．05)。平均住院天数在不『司感染部位的比较，感染组明显高十对照组的山两医科人学倾I：学位论义两倍多。结果表明感染组医疗费用升高的主要原因是住院天数的延长，随之西药费也明显升高。因为医院感染部位不同，它导致的额外费用就会存在很大差异。本次调查表明，侵袭性操作引发的院内感染所占的经济损失最高，其次是上呼吸道感染。研究结论：医院感染的发生，虽然有些情况不可避免，但是我们作为医务人员应该知道，医院感染降低病人的生存质量，延长住院期问的时问的同时会带来额外的经济负担和无形的巨大精神压力。所以我们应该保护易感人群，积极治疗

8、患者原发病，严格遵守无菌操作贵规程，采取对重点科室进行重点监护。[