肺癌患者同步放化疗医院感染危险因素分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肺癌患者同步放化疗医院感染危险因素分析【摘要】目的:探讨肺癌患者同步放化疗医院感染危险因素和预防措施。方法:回顾性调查分析52例我院住院行同步放化疗的252例住院局部晚期非小细胞肺癌患者，其中58例发生医院感染(占%)；对其年龄、住院天数、照射体积、KPS评分、放射性肺炎、白细胞计数、合并其他疾病、医院感染部位、病原菌进行评估和统计学处理。结果:局部晚期非小细胞肺癌患者医院感染发生率较高，感染因素与年龄、住院天数、合并其他

2、疾病及抗菌药物的使用呈正相关，与白细胞数呈负相关；感染部位以呼吸道为主，病原体多分布于痰液和血液。结论:局部晚期非小细胞肺癌患者是院内感染的高发人群，应重点予以关注。【关键词】非小细胞肺癌医院感染同步放化疗预防措施恶性肿瘤是感染的易患因素，随着工业化进程，肺癌的发病率和死亡率在世界上许多国家都急剧增长，现代医学发展使肺癌的治疗不断优化，目前课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特

3、别是博士生必须有创新性的成果同步放化疗是局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗措施之一，但在增加患者疗效的同时，也增加了放化疗的毒副反应，同时医院感染的可能性也随之增加。为了解肺癌患者发生医院感染的危险因素并对其年龄、住院天数、照射体积、KPS评分、放射性肺炎、白细胞计数、合并其他疾病、医院感染部位、病原菌进行评估，分析致病菌和药敏检测的结果以指导临床正确应用抗生素,我们总结以同步放化疗为主治疗局部晚期肺癌患者252例病例资料，对发生院内感染58例进行分析，报告如下。1资料和方法病例选择随机选取XX年8月至XX年8月我院行同步放化疗为主治疗局部晚期非小细胞肺癌患

4、者252例，其中男性168例，女性84例；年龄38～79岁，中位年龄53岁；平均住院d。对其中58例合并医院感染者,按全国医院监控系统的医院感染登记表填写并加以总结分析。诊断标准本组局部晚期非小细胞肺癌诊断按国际肺癌AJCC分期，医院感染诊断标准按照国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染标准进行判定：患者入院时不存在感染，入院4h后发生的感染为医院感染；医院感染发病率为某一时段受各病原体感染发病的肿瘤患者例数与经核查的全部出院肿瘤患者例数之比；医院感染发病漏报率为某一时段医院感染发病漏报例数与全部发生感染的肿瘤患者例数之比。研究内容①研究对象的年

5、龄、住院天数、照射体积、KPS评分、放射性肺炎、白细胞计数、合并其他疾病、医院感染部位、病原菌、预后等均详细了解并记录。②医院感染部位、病原菌检查。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果统计学处理方法采用x2检验。结果.1同步放化疗肺癌医院感染发生率我院XX年8月至XX年8月以同步放化疗为主治疗局部晚期非小细胞肺癌患者252例，其中58例合并医院感染

6、者，明显高于同期我院医院感染率。.2同步放化疗肺癌治疗时间与医院感染发生的关系患者同步放化疗开始的第1、2、3、4周发生医院感染占总感染患者的比例分别为%、%、%、%，第5、6周分别为%、%，住院大于7周为%，大于9周则高达%。说明患者住院时间长短与医院感染的发生存在密切关系。.3院内感染的发生部位感染部位主要发生在呼吸道、胃肠道口咽部、泌尿道、胃肠道等，以呼吸道最多，占%；胃肠道次之，占%；泌尿道、口咽部、皮肤软组织均占%；而败血症伴带状疱疹占%；部位不明占%。.4非小细胞肺癌医院感染的病原菌分布8例医院感染的局部晚期非小细胞肺癌中，51例病原菌培养为

7、阳性，革兰阳性菌为18株，占%，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主；革兰阴性菌20株，占%，以大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌为主；真菌13株，%，以白色念珠菌为主。.5临床分期与医院肺部感染间的关系课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果临床分期按TNM分期，252例肺癌中，Ⅱb期19例，1例发生医院感染，感染率为%；Ⅲa期114例，21例出现

8、医院感染，感染率为%；Ⅲb期99例，28例出现医院感染，感染率为%；Ⅳ期20例，