院前急救患者的医院感染危险因素分析

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1、院前急救患者的医院感染危险因素分析李颖(重庆市中山医院400013)【摘要】目的：研究分析院前急救患者医院感染的危险因素。方法：回顾性分析2013年1月至2013年9月期间，经我院“120”医护人员实施院前急救的800例患者的临床资料，研究分析急救患者的入院诊断、医院感染率、救护车内的医疗器械污染情况、物表、空气及医护人员采取的相关急救措施执行情况。结果：800例患者实施院前急救的医院感染率为19.38%。院前急救患者的医院感染危险因素有患者自身合并严重的基础疾病、救护车内的污染、医护人员采取的相关急救措施不够规范。结论：院前急救

2、患者的医院感染危险因素比较复杂，感染往往是多种因素综合作用的结果，应根据这些危险因素采取有针对性的防治措施，降低医院感染的发牛.率。【关键词】院前急救医院感染危险因素【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)36-0115-01院前急救对于许多病情危急或患有严重疾病的患者来说，是十分必要的救护措施［1］。但是由于院前急救的条件有限、时间紧迫、患者自身病情较为严重等多种因素，致使院前急救在救护患者的同时也容易出现感染。一旦出现感染情况、对于入院的救治会带来极大的困难，严重者会危及牛.命。木次研宄

3、针对院前急救可能出现的医院感染的危险因素，对我院“120”医护人员实施院前急救的800例患者的临床资料进行分析，并有针对性的制定相应的防治措施，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木次研究选取2013年1月至2013年9月期间,经我院“120”医护人员实施院前急救的800例患者，男性患者有412例，女性患者388例，年龄在16〜84岁之间，平均年龄(49.5±3.1)岁。其中脑梗死284例，冠心病186例，高血压136例，不同原因的中毒74例，不同原因的休克62例、其他58例。1.2方法①院前急救患者的诊断、检查

4、、治疗情况：依据卫生部颁布的医院感染诊断标准，统计院前急救800例患者的入院诊断情况、接受检查的情况及治疗情况，并记录患者在入院48h内的感染率。②救护车的检查：依据卫生部颁布的消毒技术规范的规定，检查救护午内的空气、物表及常用医疗器械消毒前、后的细菌菌落计数。1.3观察指标观察记录我院4辆救护车内的空气、物表及常用医学器械的污染情况，采用现场勘査的方法对我院的60名急救人员的急救措施执行情况进行观察分析。1.4统计学方法所有统计资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理分析,计数资料采用（n,%）表示，组间比较行X?进行检验，

5、P<0.05为具冇统计学意义。1.结果2.1院前急救的医院感染率由表1可见，本次研究的800例患者中有155例感染患者，感染率为19.38%。表1不同疾病发生医院感染的情况2.讨论3.1患者自身的自身疾病造成的感炎本次研究结果显示，800例患者中有155例感染患者，感染率为19.38%。其中许多患者均由不同程度的基础疾病，感染的主要原因脑梗死和冠心病。笔者分析，这是由于患者自身患奋较为严重的基础疾病，致使患者自身的免疫功能下降，人体的许多器官衰竭和内分泌失调，进而导致感染，严重者其至危及生命［2】。3.2救护车造成的感染在急

6、救的过程中，往往容易忽略救护车的消毒工作,造成细菌和病毒在救护车内滋生和发展，最终导致急救患者在救护车中被感染。这是极易被忽略的感染因素，也是造成医院感染的主要原因。由本次研究的结果可见，救护车内的空气、物表及医学器械的细菌在为消毒时，污染非常严重。而急救的患者多是病情危急、创伤严重的患者，此吋的患者身体很虚弱，而且免疫功能低下，在污染的救护车内，很容易造成感染。通过对急救车内的空气、物表及医学器械消毒前后的细菌培养可见，全面的消毒，能够有效的保证救护车的干净度［3】。3.3急救人员的规范操作执行率较低造成的感染规范的急救措施需要

7、急救人员戴U罩、戴手套、必要时需要带防护面具，冋吋正确的处理一次性医疗器械使用后的分类和处理。院前急救奋许多患者会出现流血或者其他分泌物，在急救过程中如果不按规范的急救措施执行，极易造成感染。本次研究结果可见，我院的急救人员对于规范操作的执行率比较低，笔者分析这可能是由于院前急救吋，吋间紧迫，而患者的病情往往比较严重，急救人员在争取吋间的冋吋忽略了规范的操作方法。综上所述，在院前急救的过程中，要保持急救车的干净卫生，急救人员要严格遵守无菌操作的规定，合理的给予患者进行急救，这样才能奋效的降低院前急救的医院感染率。参考资料［1】陶美

8、芬.急诊科手卫生依从性的临床观察［j］.社区医学杂志，2010,8(7)：30-31.［2］程春华，徐廷玉.急诊科重症患者医院感染的危险因素调査［」］.中华医院感染学杂志，2010，20(4)：488-490.