镇痛药对骨质疏松性骨折愈合影响的实验分析和临床观察

《镇痛药对骨质疏松性骨折愈合影响的实验分析和临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、Therewasnostatisticallysignificantdifferenceoftheclinicalfracturehealingtimeamongthethreegroups.ThequantityanddensityofgroupGislowerthangruoupEatthefirstmonth.(p<0.05).CONCLUSIONTheapplicationofNSAIDsdelaystheosteoporoticfracturehealinganddegradestheintensityafterfractur

2、ehealing.SoNSAIDsshouldnotbethefirstchoiceforpain-killerafterosteoporoticfracture.Centralanalgesicdrugsshouldbethefirstchoice.KEYWORDS:osteoporoticfracrure,animalstudy,clinicalobservation,tramadolhydrochloride,diclofenacsodium,NSAIDs上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的

3、指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段

4、保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日上海交通大学医学院硕士论文镇痛药对骨质疏松性骨折愈合影响的实验研究和临床观察引言近年来，骨质疏松症（osteoporosis）越来越引起人们的重视。疼痛是骨质疏松症最常见的临床症状，70%-80%的患者早期即可出现腰背痛；骨折是骨质疏松症患者最严重的并发症，多发生于腕关节、髋关节、胸腰椎等。其中以胸腰椎压缩性骨折最为常见。骨质疏松性胸腰椎骨折发生后，由于剧烈疼痛临床常用非甾体类药

5、物（non-steroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs）和中枢性镇痛药[1-4]（Centralanalgesicdrugs）作为门急诊一线镇痛药。近年来，一些动物实验[5-8]和临床研究发现，NSAIDs在镇痛的同时，还可以对骨折愈合产生不利影响，可能是导致骨折延迟愈合，甚至骨折不愈合的原因之一。然而，NSAIDs对骨质[9]疏松性骨折愈合是否有影响，国内外文献报道少见，本课题分别选择临床上NSAIDs中常用的双氯酚酸钠为代表和中枢性镇痛药中常用的盐酸曲马多为代表，进行动物实验和临床观察，研究双氯酚酸

6、钠和盐酸曲马多对骨质疏松性骨折愈合的影响，旨在为临床上选择骨质疏松性骨折的镇痛药提供理论依据。2上海交通大学医学院硕士论文材料和方法一、动物实验1．1实验动物及分组6月龄雌性Sprague－Dawley（SD）大鼠100只（上海斯莱克实验动物有限责任公司提供，合格证号SCXK（沪）2003－0003），体重280－300g，随机分为四组，每组25只。自由进食颗粒饲料，室温控制在19～22℃，12小时间隔照明，定期消毒和通风。1.2建立骨质疏松模型水合氯醛3ml/kg腹腔麻醉，取腹部正中切口，依次暴露腹腔，先后切除双侧卵巢（图1－2），止

7、血后逐层缝合，关闭切口。术后青霉素80万单位，肌注，每天两次，连续使用3天。自由活动和进食，喂养三月。1.3建立骨折模型三月后，水合氯醛3ml/kg腹腔麻醉，取双侧股骨干中段纵行切口，分别切开皮肤、皮下组织及深筋膜，在肌间隙中分离、暴露股骨干，于股骨干中点切开骨膜，横行锯断股骨干，随即用直径1.2mm克氏针逆行髓内固定，依次关闭伤口。术后青霉素80万单位，肌注，每天两次，连续使用3天。自由活动和进食。1.4分组措施灌胃给药，每天一次，给药间期为术后当天至处死前一天。A组，对照组：建立骨折模型后灌注生理盐水5mg/kg体重/天；B组，盐酸

8、曲马多组：建立骨折模型后灌注盐酸曲马多（批号00201787，北京萌蒂制药有限公司产）混悬液5mg/kg体重/天；C组，双氯酚酸钠组（先药物后骨折）：建立骨质疏松模型后灌注双氯酚酸钠（批号NFR902，宁波