恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝疗效和安全性评价

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1、恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝疗效和安全性评价【摘要】目的探讨恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝的疗效。方法90例慢性乙肝患者，分成观察组和对照组。对照组给予恩替卡韦治疗，观察组给予恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗。结果观察组总有效率8222%髙于对照组6222%,差异有统计学意义（P005）,具有可比性。12方法①对照组：恩替卡韦分散片（江西青峰药业有限公司，国药准字H201001）05mg/次，口服，1次/d。②观察组：在对照组用药方式的基础上，加用胸腺肽肠溶片（哈髙科白天鹅药业集团有限公司，国药准字H20063310）20mg/次，口服，3次/d。13疗效

2、判定①显效：症状及体征好转或基本消失，HBVDNA及HBeAg阴转，ALT恢复正常。②有效：症状及体征好转，HBVDNA或HBeAg中一项转阴，ALT恢复正常。③无效:症状及体征无明显改善，HBVDNA及HBeAg均未转阴，ALT无明显下降［2］。14统计学方法本组数据采用SPSS130统计学软件进行分析处理。组间比较，采用x2检验。以P005）,见表2。两组均未见明显严重的不良反应事件。3讨论乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者均可诊断为慢性乙肝［3］,而乙肝抗病毒治疗可以有效减轻肝脏炎症，阻断肝硬化，预防肝癌及并发症，但常用的核

3、昔类药物如拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定等，疗程长、药费高，且服药过程中可能出现病毒变异、病情反复等问题，易造成患者依从性差，文献显示［4］,56%的乙肝患者认为长期抗病毒会带来经济压力。文献还报道［5］,慢性乙型肝炎患者存在着细胞免疫和体液免疫的缺陷，因此免疫调节治疗也是慢性乙型肝炎治疗的重要手段。胸腺肽肠溶片为免疫调节药［6］,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，而恩替卡韦分散片是抗病毒药［7］。王婉等［8］观察恩替卡韦联合胸腺肽al治疗老年慢性乙肝肝衰竭，结论认为早期行抗病毒联合胸腺肽al治疗，可有效提高老年慢性乙肝肝衰竭患者的生存期。本研究中，对照组给予恩

4、替卡韦分散片治疗乙肝患者，观察组给予恩替卡韦分散片联合胸腺肽肠溶片治疗乙肝患者。结果表明，观察组总有效率8222%高于对照组6222%,差异显著，而且两组均未见明显严重的不良反应事件。提示恩替卡韦分散片联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝疗效较佳，具有良好的安全性。参考文献［1］刘文革拉米夫定与普通干扰素a治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果观察.临床误诊误治，2008,21(06)：6667.[2]蔡峻岭干扰素与拉米夫定联合治疗慢性乙肝的疗效观察.医药论坛杂志，2012,33(7)：108109.[3]葛风芹，徐菁，耿建洪，等拉米夫定干扰素联合应用与单独应用治疗慢性乙型肝炎疗效比

5、较.中国误诊学杂志，2009,9(34)：83468347.[4]牛海燕影响慢乙肝患者抗病毒治疗依从性的原因分析及对策•新疆医学，2012,42(07)：8889.[5]徐京杭，于岩岩，斯崇文，等拉米夫定或干扰素单药治疗及序贯治疗慢性乙型肝炎的随机对照临床研究•北京大学学报(医学版),2010,42(06)：739745.[6]孙德荣，孙立秋胸腺肽联合干扰素对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效观察•中国医学创新，2010,7(09)：105106.[7]杨龙，蒋雪花，陈芳妹恩替卡韦联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎临床研究，2012,17(06)：445446.[8]

6、王婉，郭西萍恩替卡韦联合胸腺肽al治疗老年慢性乙型肝炎肝衰竭23例.中国药业，2011,20(23)：8586.