西替利嗪联合银杏叶片治疗过敏性紫癜36例疗效观察

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1、西替利嗪联合银杏叶片治疗过敏性紫瘢36例疗效观察谭浩(邳州市人民医院小儿内科江苏邳州221300)【摘要】目的：探讨西替利嗪联合银杏叶片治疗过敏性紫瘢的疗效，为西替利嗪联合联合银杏叶片治疗过敏性紫瘢在临床上推广应用提供科学依据。方法:木次研究对2013年1月至2014年12月来我院就诊的36例轻、中型过敏性紫瘢患者，采用完全随机的方法将患者分为对照组和治疗组。对照组采取西替利嗪抗过敏治疗，在此基础上实施抗感染、降低血管通透性等常规治疗；治疗组在对照组基础上给予银杏叶片口服。结果：与对照组治愈率(66.67%)及

2、总有效率(83.33%)相比，治疗组治愈率(88.89%)及总有效率(94.44%)显著提高，效果优于对照组。结论：西替利嗪联合银杏叶片治疗轻、中型过敏性紫瘢，能有效地缩短病程，提高治愈率及总有效率，值得在临床上进一步推广应用。【关键词】西替利嗪；联合；银杏叶片；过敏性紫瘢；疗效观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)29-0073-02过敏性紫瘢(allergicpurpura)又称急性血管性紫瘢或亨■舒综合征紫瘢(Henoch-Schonleinpurpura,H

3、SP),是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变,可引起血液和血浆外渗于皮肤、粘膜和浆膜下的一种综合征。近年来发病率逐渐增加，且多发生于2〜8岁儿童，其中，男童发病率高于女童。过敏性紫瘢无特效治疗方法，临床上以综合治疗为主［1］。以往对于西替利嗪或银杏叶片分别对治疗过敏性紫瘢疗效的报道较多，但对西替利嗪联合银杏叶片治疗过敏性紫瘢的报道却极少。木文对2013年1月至2014年12月来我院就诊的36例轻、中型过敏性紫瘢患者，采用西替利嗪联合银杏叶片治疗，取得了显著疗效，现将结果报道如下：1•临床资料与方法1.1临床资

4、料选择2013年1月至2014年12月来我院就诊的36例轻、中型过敏性紫瘢患者作为研究对象，采用完全随机的方法将患者分为两组，分别为对照组和实验组,每组各18例。对照组男性10例，女性8例，年龄3〜9岁，其中，尿常规检测发现9例异常。实验组男性11例，女性7例，年龄3〜8岁，其中，尿常规检测发现10例异常。该36例患者入院前病程3〜7天，口均符合过敏性紫瘢诊断标准，且经比较，两组患者在年龄、病情、性别等方面的差别均无统计学差异（P>0.05）o1.2治疗方法对照组采取抗过敏治疗，所用药物为西替利嗪、葡萄糖

5、酸钙等，在此基础上予以抗感染药物、降低血管壁通透性，同吋常规给予西咪替丁静脉滴注等；与对照组相比，治疗组同吋给予银杏叶片口服，服用方法：1〜3岁，0.5片/次；3〜6岁1片/次；大于6岁,2片/次，每天三次，共服用四周，四周后判定疗效。1.3疗效判定当治疗后相关检查结果正常，口临床症状消失（如皮疹消退、胃肠症状及关节肿胀等缓解），则为痊愈；当治疗后临床表现有所好转但未恢复至正常水平，则为好转；若治疗前后病情无明显变化，则治疗无效。1.4统计学分析以上数据采用SPSS17.0统计软件处理，计数资料用频数n或者％表

6、示，采取χ2检验，P<0・05表示有统计学差异。2.结果统计结果显示，与对照组相比，在西替利嗪等常规治疗的基础上联合使用银杏叶片，对治疗过敏性紫瘢有明显疗效，主要表现在：与对照组相比，治疗组治愈率及总有效率有了明显的提升（PV0.05）,差别有统计学意义。表1两组治疗方法临床疗效比较组别n痊愈好转无效治愈率（％）总有效率（％）对照组18123366.6783.33治疗组18161188.89*94.44*注：与对照组相比，*代表P<0.053.讨论过敏性紫瘢（HSP）属自身免疫性疾病，是侵犯皮肤、

7、黏膜及其他组织器官毛细血管及细小动脉的过敏性病变，临床表现为皮肤瘀点、瘀斑，腹痛，关节疼痛及血尿等肾脏损害。过敏性紫瘢的发病机制尚不明确［2］,—般认为本病是抗原抗体介导的免疫反应［3］,由抗原性物质进入机体，与患者体内的抗体（主要为IgA）发生反应，沉积于血管壁而引起血管损伤，导致皮肤和黏膜发生紫瘢等症状。过敏性紫瘢（HSP）是儿科常见病，从性别上看，男童的发病率高于女童。过敏性紫瘢根据临床表现分为单纯型紫瘢、关节型紫瘢、胃肠型紫瘢和肾型紫瘢四类。过敏性紫瘢病程迁延，紫瘢性肾炎（HSPN）是儿科最常见、也是最

8、严重的并发症。肾损害的程度直接影响着疾病的严重性及预后。但本病缺乏特异性治疗。过敏性紫瘢因其容易复发，早发现早治疗是治疗该病最合理有效的应对措施⑷。对于过敏性紫瘢的治疗，在临床上尚无理想的方案，主要以抗过敏治疗为主，抗组胺类药物、免疫抑制剂、肾上腺皮质类等都是有效抗过敏药物。西替利嗪为第二代H1抗组胺药，具有长效选择性组胺H1受体的作用。除拮抗组胺以外，还对变态反应炎症中的嗜酸性粒细胞