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时间:2019-02-17
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1、心理因素对肿瘤疾病的影响及心理干预的作用刘玉美,常丽英,谢建璞摘要:探讨心理因素对肿瘤发病的影响及心理干预对肿瘤的作用。具体方法:自2001年10月~2006年10月我院对346例肿瘤患者进行随机访问,得知患者病前心理状况大多有好生气、易压抑或有重大创伤等痛苦经历,针对患者的具体情况进行心理干预。与对照组的统计数据表明:通过心理干预的肿瘤患者治疗的效果好、复发率低、生活质量高、存活时间长。关键词:心理因素;肿瘤患者;心理干预;心理治疗社会节奏的加快、人际关系的复杂、社会转型期事物的千变万化给人们带来的痛苦、烦恼不断涌现。有的
2、人能够把心中的困惑化解掉,而有的人却难以排解,长期沉浸在痛苦和压抑之中,这就是所谓的心理问题(1)。长期的心理问题抑制了人体机体的免疫力,进而产生了疾病(2)。通过对346例肿瘤患者的随访,结果能人吃惊,94.7%的病人的病情与心理问题有关。肿瘤疾病大多与性格、环境、遗传,心理因素等有关,但与心理因素导致致病的数据很少。我院心理中心通过对住院病人进行跟踪随访,得知有的患者是由于易怒,有的虽然平时性格挺开朗,但由于某件突发事件对其打击特大,长期处于愤怒和压抑之中难以排解,很快就患上了肿瘤。1.心理因素对肿瘤疾病的影响1.1统计
3、资料自2001年10月~2006年10月,我院心理中心对2001年10月外二科收住的138例肿瘤患者中随机抽样82例,依据其病种、年龄、身体素质、受教育程度、家庭状况及治疗方案等分为大致相似的两组,第1组实施心理干预,第2组不实施心理干预,1组42例,其中18例为乳腺癌,10例胃癌,4例肝癌,8例食道癌,2例胰腺癌;男19例,女23例,年龄在31~76岁之间,平均53.5岁。第2组40例,其中16例乳腺癌,10例胃癌,6例肝癌,6例食道癌,2例胰腺癌;男21例,女19例,年龄在29~74岁之间,平均51.5岁。2.1临床资料
4、作者单位:青岛市肿瘤医院,2660404一位76岁的农村老大娘,平时性格随和、身体健康、家庭和睦,子女也很孝顺,生活安定,七兄妹均健在,没有其他原因,但由于患病前的一个多月与邻居因几棵树而产生矛盾,为此非常气愤,后来自感喉部不适,好似什么东西粘在那里似的,并且越来越重,影响进食,一个月之后到医院确诊为食道癌;有一位54岁的国体运动员,因性格原因长期爱生闷气,又羞于和别人交流,后来得了肺癌,其兄妹五人皆健康,家庭无肿瘤病史,也无其他原因可考证;另一位48岁的中年男子,其工作是分管单位食堂,在别人心中是一个十足的大好人,家庭也和
5、睦幸福,无家族遗传史,可却得了脑瘤。与其交谈时得知,其平时爱压抑自己,常生闷气;再就是一位52岁的陈女士,三个月前丈夫因胃癌去世,最近自己得了乳腺癌。用她的话说是丈夫得病的那段时间不是人过的日子,丈夫脾气暴躁,家庭经济紧张,困难无助……,痛苦之状难以表达。众多的案例难以从家庭病史、陋习、环境因素等方面寻到相关原因,只是在心理方面存有明显差异。通过对照组患者在治疗过程中实施心理干预,其治疗效果存有明显差异,结果进一步证明了心理因素对肿瘤的影响。2.心理干预的方法实施心理干预的方法有:1)告诉患者心理工作者的电话,如需心理帮助,
6、可以随时拨打电话求助,会及时得到心理专业人员的免费帮助;认真研究求助者的家庭背景和个人资料,精心准备,根据先进的心理学理念和经验对求助者实施有效的心理帮助。2)告知患者家属多给与病人关心和帮助,利于提高治疗效果。此目的是为了调动其环境的积极因素;3)告知病人多参加一些社会公益活动,多看看关于心理调节方面的书。同时多与患者拉家常,让其敞开心扉,找出心理病因,针对不同病人、不同的心理问题采取综合妥善的心理干预方法。如对文化程度较高者,多采取合理情绪疗法,而对依赖性过强者则多给一些独立判断的机会。但在患者初发病时,一定要多给予物质
7、和精神上的关心和帮助。因为癌症危及生命,得了癌症就会是一次重大创伤,只有多给与关心和帮助,病人才能尽快地恢复错觉3(人是可以控制外界客观事物的信念),从而尽快地从痛苦中走出来,积极配合治疗。4由于咨询对象不同,谈话的切入点也会有差异。如对老年人心理疏导时,多从回忆老人的成功经历谈起,或从儿孙满堂、子女成功孝顺等事谈起,以提起老人的兴趣和欢愉。对寂寞孤独者则让其多培养一些兴趣爱好,如养花、养鱼、书画、出去交游及上老年大学等;对中年人进行心理干预时,多从其肩负的重任,成功者的实例及幸福家庭等方面谈起;而与青年人交谈时,则可从未来
8、的宏图、希望、机体抵抗力较强等方面谈起.……。3.统计学处理对上述数据用均数±标准差表示,X2检验,多因素则采取Pearson相关分析。5年的跟踪调查结果表明:第1组的42位患者中现有21人健在,2人失访。该组治疗效果好,复发率低,生活质量高,存活时间长;而第2组现仅6人健在,3人失访。其
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