心理干预对晚期肿瘤患者心理状态影响的临床研究

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1、心理干预对晚期肿瘤患者心理状态影响的临床研究张佳梅（江苏省响水县人民医院护理部江苏响水224600）【摘要】目的探讨心理干预对提高和改善晚期肿瘤患者在治疗配合程度和疾病认知的临床意义。方法对我院肿瘤中心216例晚期瘤患者随机平均分为对照组、干预一组、干预二租，对照组72例患者采取常规护理并告之相关病情；干预一组72例患者对其隐瞒病情并给予心理干预；干预二组72例患者告之相关病情同时给以心理干预。结果（1）干预一组、干预二组患者消极心理状态发生率明显少于对照组，P<0.05,差异存在统计学意义。（2）干预一组、干预二组患者生活质量平均评分显著高于对照组，P<0.05,差异

2、存在统计学意义。结论心理干预对晚期肿瘤患者在稳定情绪、疾病认知、治疗配合起到积极的促进作用，有重要临床治疗价值。【关键词】心理干预晚期肿瘤生活质量心理状态【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0217-01肿瘤作为临床常见疾病，发病率逐年升高，尤其针对晚期肿瘤患者的治疗被广泛关注。随着大量新型药物和治疗方案的实践，在原有治疗措施的同时,心理干预被引入肿瘤晚期治疗当中，长期临床研究资料表明［1］〜［2］,有效的心理干预能对晚期肿瘤患者心理状态和生活质量起到显著改善的作用，达到提高患者对疾病认识以及积极配合治疗的目的。我院肿瘤中心对216

3、例晚期瘤患者进行临床心理干预研究，现报告如下：1材料与方法1.1一般资料干预一组72例患者，其中男性45例，女性27例；年龄35〜71岁，平均46.7岁。干预二组72例患者，其中男性40例，女性32例；年龄32〜70岁，平均44.2岁。对照组72例患者，其中男性41例，女性31例；年龄32〜73岁，平均45.5岁。各组间患者在性别、年龄不存在统计学差异。1.2心理干预方法干预一组72例患者，在家属配合下对.其病情进行隐瞒，在常规护理的同时，要求护士和主管医师给予积极的心理干预和建立心理状态评估记录，首先在明确患者心理状态的情况下，鼓励患者主动向医护人员说明自己的疑问和疑虑，然后在医

4、护人员的建议和指导下解决现奋的问题，并冋吋向患者说明治疗意义，若涉及可能导致病情泄露吋应及吋与家属和患者做好交流沟通，保证对患者晚期肿瘤病情的隐瞒。干预二组72例患者，在家属同意的情况下，告之全部病情，冋样要求护士和主管医师给予积极的心理干预和建立心理状态评估记录，强调对病情的客观认识，针对患者心理状态给予疏导，平稳度过晚期肿瘤认识的各个情绪阶段，同吋展开对晚期肿瘤患者康复和延长生命病例的宣讲，使患者明确认识到经过合理积极治疗是能有效延长寿命和提高生活质量。对照组72例患者告之相关病情并进行常规护理。1.3评价指标患者心理状态评分采用情绪智力量表（EIS）,向患者和家属发放调查表，

5、根据量表评分结果将患者分为易怒、冷漠、恐惧、消沉。生活质量评分向患者和家属发放调查表［3】〜［4］，参考指标为十分制，综合患者和家属对饮食、睡眠、精神、疾病认知、治疗配合评分结果，进行统计学分析。1.4统计学分析计量资料结果以“x±s”表示，各组患者资料采用SPSS13.0进行统计学分析，并对计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，当P<0.05说明差异存在统计学意义。2结果2.1干预一、二组与对照组患者心理状态，见表一。干预一组、干预二组患者消极心理状态发生率明显少于对照组，P<0.05,差异存在统计学意义。表一干预•一、二组与对照组患者心理状态组别

6、例数易怒干预一组72冷漠恐惧消沉69干预二组72对照组72111537132.2干预一、二组与对照组患者生活质量评分，见表二。干预一组、干预二组患者生活质量平均评分显著高于对照组，P<0.05,差异存在统计学意义。表二干预一、二组与对照组患者生活质量评分组别例数饮食睡眠精神疾病认知治疗配合干预一组728.5±1.58.0±2.08.0±1.59.0±0.58.5±1.0干予页二组728.0±2.07.0±2.58.5±1.08.5±1.58.0&plu

7、smn;2.0对貝賓组725.5±3.54.0±3.55.5±3.56.0±2.56.5±2.03讨论晚期肿瘤患者由于病情的严重性和不可逆性，常导致患者出现严重的情绪波动和心理问题，临床以情绪激动易怒、冷漠消极、恐惧逃避较为常见，患者长期处于负面心理状态，不仅影响日常生活质量，还间接或直接阻碍治疗进程[5】〜[6】。在面对晚期肿瘤患者不同心理状态以及一般情况后，心理干预措施应具有明显的指向性和针对性