腹部增强ct在急性胰腺炎诊断中的作用

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1、七年制专业学位论文论文题目腹部增强CT在急性胰腺炎诊断中的作用研究生姓名刘莉指导教师姓名汪良芝专业名称临床医学研究方向内科学（消化内科）论文提交日期2012年4月腹部增强CT在急性胰腺炎诊断中的作用中文摘要第一部分:急性胰腺炎患者增强CT检查的必要性与时机目的：探讨急性胰腺炎(AP)患者增强CT检查的必要性与时机。方法：回顾性分析临床确诊为AP并行腹部CT检查的患者203例，分别进行APACHEⅡ评分，记录增强CT检查的时间和结果，进行BalthazarCT分级。结果：203例AP患者中,APACHEⅡ评分＜8分160例，CT分级A+B+C级148例

2、（92.5%），D+E级12例（7.5%），胰腺坏死5例（3.1%）；APACHEⅡ评分≥8分43例，CT分级A+B+C级35例（81.4%），D+E级8例（18.6%），胰腺坏死6例（14.0%），APACHEⅡ评分＜8分胰腺坏死的诊断率显著低于APACHEⅡ评分≥8分（P＜0.05）。发病≤48h检查86例，CT分级A+B+C级80例（93.0%），D+E级6例（7.0%），胰腺坏死0例（0.0%）；发病＞48h检查117例，CT分级A+B+C级103例（88.0%），D+E级14例（12.0%），胰腺坏死11例（9.4%），发病＞48h胰腺坏死

3、的诊断率显著高于发病≤48h（P＜0.05）。发病72h前后AP患者增强CT检查结果比较无统计学差异。结论：APACHEⅡ评分＜8分的AP患者胰腺坏死发生率低，可暂不检查增强CT；增强CT宜在发病48h后检查以提高诊断价值。关键词：急性胰腺炎，增强CT，诊断，APACHEⅡ评分，Balthazar分级中文摘要腹部增强CT在急性胰腺炎诊断中的作用第二部分:增强CT对急性胰腺炎患者肾功能的影响目的：探讨增强CT静脉造影剂对急性胰腺炎患者肾功能的影响。方法：采用回顾性分析的方法，138例AP患者分别在增强CT检查前后行肾功能检查，记录CT检查前后尿素氮、肌

4、酐的结果。结果：138例AP患者增强CT检查前后尿素氮平均值分别为6.17±0.40mmol/l、5.58±0.39mmol/l，CT检查前后肌酐平均值分别为92.95±4.74umol/l、91.61±4.12umol/l，138例AP患者增强CT检查前后尿素氮、肌酐水平无统计学差异（P分别为0.32和0.628）。结论：增强CT检查静脉造影剂不加重急性胰腺炎患者的肾功能损害，但应严格掌握适应征。关键词：急性胰腺炎，增强CT，肾功能作者：刘莉指导老师：汪良芝II腹部增强CT在急性胰腺炎诊断中的作用英文摘要Theeffectofabdominalco

5、ntrast-enhancedcomputedtomographyexaminationonthediagnosisofpatientswithacutepancreatitisAbstractⅠ:Thenecessityandtimeofcontrast-enhancedcomputedtomographyexaminationinpatientswithacutepancreatitisObjective:Tostudythenecessityandtimeofcontrast-enhancedcomputedtomographyexaminat

6、ioninpatientswithacutepancreatitis.Methods:203casesofpatientswithacutepancreatitiswhounderwentcontrast-enhancedcomputedtomographyexaminationwerestudiedretrospectively.ThedataincludedAPACHEⅡscore,Balthazargradeandthetimeofcontrast-enhancedcomputedtomographyexamination.Results:Of

7、203patients,therewere160patientswithAPACHEⅡscorelessthaneightsores,BalthazarA+B+Cgrade148cases(92.5%),BalthazarD+Egrade12cases(7.5%),pancreaticnecrosis5cases(3.1%).Therewere43patientswithAPACHEⅡscoremoreandthaneightscores,BalthazarA+B+Cgrade35cases(81.4%),BalthazarD+Egrade8case

8、s(18.6%),pancreaticnecrosis6cases(14.0%).Thediagnosisr