肝转移癌超声造影与ct增强扫描的对比研究

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1、分类号：密级：单位代码：10114学号：200920468肝转移癌超声造影与CT增强扫描的对比研究研究指导教师：鏖里堡三送垡申请学位门类级别：医堂亟±专业名称：曼堡匡堂墨燕医堂研究方向：超巨造毖区金△超直所在学院：LLI西医科大学医学影像学系2012年3月10日学位论文独创性声明ⅢⅢ嗍Ⅲ舢删ⅢⅢ0㈣删lY2126822本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果

2、。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：l、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全

3、部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接期关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。论指日期：型兰年』月±鲒日期：迎堡年—么二月3厶一日(本声明的版权5F1山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅白使川)中文摘要英文摘要缩略词⋯·正文前言⋯资料与方法结果⋯讨论⋯结论⋯参考文献⋯附表⋯附图⋯综述⋯⋯⋯『F文⋯参考文献⋯个人简介⋯⋯致谢’⋯⋯⋯目录IIllV34683790一1l11＼J山西医科大学硕士学位论文肝转移癌

4、超声造影与CT增强扫描的对比研究摘要目的：探讨肝转移癌超声造影(contrast．enhancedultrasound，CEUS)血流灌注特点及其与CT增强扫描(contrast．enhancedcompmedtomography，CECT)的差异，评价肝转移癌超声造影的临床应用价值。方法：选择2009年10月～-2011年10月我院肝转移癌患者12例，共20个病灶，分别进行超声造影检查及CT增强扫描检查。超声造影使用Philips公司IU22型彩色超声诊断仪，患者空腹，仰卧位，暴露上腹部，先用常规超声扫查全肝，观察病灶的位置、

5、大小、数目、边界及内部回声，切换至彩色多普勒模式观察病灶内部血流情况，然后选择最佳切面，进入超声造影模式，MI：0．06～0．08，超声造影剂为SonoVue，抽取SonoVue混悬液2．4ml经肘静脉团注，注射同时开启录像功能，随后注射5ml生理盐水冲管。存储录像后回放，由2位医师观察病灶各期的强化模式、强化水平，重点观察动脉期(0--一25s)，并与CT增强扫描进行比较。分析时间．强度曲线，记录始增时间、达峰时间。CT增强扫描使用GE公司Lightspeed16层螺旋CT，层厚5mm，对比剂为碘海醇注射液，注射速度为3ml／

6、s，于注射后25s进行动脉期扫描，70s进行门脉期扫描，120～180s进行平衡期扫描。每次扫描前均告患者屏气，扫描后记录病灶的位置、形态、大小、数量、增强模式及水平。根据超声造影与CT增强扫描动脉期肝转移癌的强化模式，将病灶动脉期强化程度分为3级：+1级，整体均匀强化；0级，不均匀性强化或周边环形强化；．1级，小点状强化或无明显强化。采用SPSS13．0软件进行分析，计数资料问比较采用#检验，以P<0．05为差异有统计学意义。结果：12例肝转移癌患者共20个病灶，超声造影动脉期：11个病灶弥漫性均匀强化(55％)，7个环形强化

7、(35％)，2个不均匀强化(10％)，0个病灶无强化或点状强化；+1级强化病灶数为1】个(55％)，0级强化病灶数为9个(45％)，一1级强化病灶数为0个(0％)。CT增强扫描动脉期：1个病灶轻度增强(5％)，“个为环形强化(55％)，2个不均匀强化(10％)，6个无强化(30％)；1个病灶为+1级强化(5％)，0级强化病灶数为13个(65％)，一1级强化病灶数为6个(30％)。CEUS和CECT动脉期强化方式分级进行Z检验，P

8、点以弥漫性均匀强化为主，部分病灶显示为环形强化或不均匀强化。2．CEUS显示肝转移癌动脉期血供情况优于CT增强扫描；对于CT增强扫描提示为乏血供肝转移癌患者，尤其是单发病灶，进行CEUS检查对临床诊断有很大帮助。关键词肝转移癌；超声造影；CT增强扫描山西医科大学