病房环境对老年病人睡眠的影响及对策

《病房环境对老年病人睡眠的影响及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、病房环境对老年病人睡眠的影响及对策蒋玲朱华玉(四川省成都市第一人民医院神内科610041)【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)29-0367-02随着牛活水平的提高，住院病人对病房环境提出了更高的要求。病房作为病人在医院治疗、康复的主要场所，其环境的舒适度关系到病人疾病的转归和痊愈的速度。病房环境好坏与睡眠质量又有密切关系。睡眠是人牛理的基木需求,良好的睡眠可使人消除疲劳，促进体力恢复，提高机体免疫力，促进身体康复。睡眠障碍虽不会直接威胁牛命，但会造成焦虑、激惹、烦躁不安、精神疲乏等,影响病人治疗效果及病情恢复。睡眠障碍在住院病人中较

2、为常见，以老年人尤为突出，失眠率高达82.63%[l]o因此，如何改善病房环境，更好的保障老年病人的睡眠质量是医务工作者不得不思考的问题。1老年病人睡眠特点及影响因素与正常成年人相比，老年人夜间睡眠浅，易惊醒；夜间睡眠减少，白天睡眠时间增多；大多数老年人习惯早起早睡。影响老年病人睡眠质量的主要因素包括病理因素、环境因素、心理因素、药物与治疗、牛活习惯改变等。在老年病人失眠的原因中，环境因素占42.2%[2),可见环境因素是影响老年病人睡眠质量的重要因素。不良环境因素，包括对睡眠环境改变的不习惯和周围病人的干扰。老年病人习惯于固定的牛活环境，从家住进医院这个陌牛而又特殊的环境，一

3、时不能适应而影响睡眠。叶惠芳等⑶通过调查发现，老年病人比较关心自己的健康，在住院期间更希望得到充分的休息；希望环境安静，空气新鲜，不喜欢自己或别人在病室内吸烟。2不良环境因素的具体表现睡眠是一时性的无意识状态，患者睡眠中的安全舒适性主要依赖于病室的环境⑷。噪声、灯光、室温、通气、床或枕头不适及夜间治疗和护理活动均被病人认为干扰其唾眠⑸。其中噪音主要来自病房呼叫器的响声、监护仪器的报警声、治疗车轮的磨擦声、护士夜晚巡视的开关门声、陪伴及家属的讲话声、厕所的冲水声等等。环境及人际陌生感也是不良环境因素的具体表现之一。3对策一般情况下，60〜70岁每天需睡7〜8小吋，70〜80岁睡6

4、〜7小吋，80岁以上唾6小吋即可,医务人员可以据此粗略评估老年病人的唾眠是否足够。当然，睡眠质量也要一并考虑进去。病房环境可以从以下几个方面进行改善：3.1营造舒适的病房环境病房环境是病人治疗康复的场所，也是病人临吋的家，因此要使其既方便患者的日常生活起居，又有利于医疗护理工作开展。保持病房通风良好，消除异味，减少外界对视、嗅、触觉等感觉器官的不良刺激。老年人血管硬化，循环不良，体温调节能力下降，既怕冷又怕热，容易受环境影响，所以温湿度过低或过高都会影响睡眠，应保持温湿度适宜，理想的室温是18〜22°C,湿度60%〜70%[4]o床铺宜软不宜硬，硬板床加9cm厚的床垫有利于病人

5、全身肌肉的放松和脊柱的稳定。枕头以软为好，其高度以9cm〜12cm为宜，过高可导致呼吸不畅，产生鼾声，不利于睡眠；过低，头部充血，血流偏多，颈部肌肉难以放松，晨起可感头胀、眼脸水肿。⑸病房灯光柔和，太亮刺眼影响唾眠，太暗又不利于夜间治疗操作，可在床与床之间增加窗帘，床头设置床头灯，以避免室友相互影响。夜间休息时可关闭大灯，开墙角灯，既不影响睡眠，又避免上厕所因光线太暗而跌倒。3.2尽快消除环境及人际陌生感调查[3]表明，老年病人希望护士主动作自我介绍，介绍病区环境、同室病友等以利于产生归属感。因此当老年人入院时，医务人员应热情接待病人,将其带入病房，介绍护士长、科主任、主管护士

6、及医师、同室病友，讲解住院的规章制度,介绍病区环境，让病人有宾至如归的感觉。对于老年病人的特殊要求，应尽量给予满足，如希望住单人病房、阳台摆放花草等。3.3减少噪音及治疗对睡眠的影响调查⑹显示，一些住院患者认为病房过于拥挤和由此带来的吵闹影响了休息，因此过道加床不宜过多，不能因追求经济利益而牺牲住院病人休息的权利，最好不加床以保证病房环境的清净。将严重打鼾或吵闹的的病人与其他病人分室。平时做好治疗车的维修保养工作，各种治疗车的轮子要定期上油。监护器报警应及吋消除报警声并查看原因，夜间可酌情调低报警咅量。医疗护理操作时应避免在病人的有效唾眠吋间内进行，以免干扰其睡眠周期的自然过程

7、，应穿插于病人的自然觉醒时间，尽量在入唾前集中进行，以减少被动觉醒次数，比如输液量多的病人尽早给予输液，或征求医生意见酌情减少不必要的液体。做好夜间病房管理工作：严格限制陪伴或家属人数，控制其说话音量，禁止高声喧哗，探视时间结束探视人员必须离开病房；夜班护士要做到四轻即走路轻、操作轻、开关门窗轻、谈话轻，尤其是夜间巡视病房吋。唾眠障碍是老年人常见的问题，对他们的身心健康危害极大。美国护理专家Henderson指出，满足病人休息和唾眠是护理工作的一项基本职责⑺。合理的护理干预对改善老年人睡•眠