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1、现代临床护理(ModernClinicalNursing)20076(1)57影响老年肺癌术后病人有效咳嗽的原因及对策江滢莉,梁继娟,周丽华,袁述兰(广东医学院附属医院心胸外科,广东湛江,524001)[摘要]目的评估影响老年肺癌术后病人有效咳嗽排痰的相关因素,并提出相应护理对策。方法对128例老年肺癌术后病人进行调查分析,了解影响其有效咳嗽的原因。结果影响老年肺癌术后有效咳嗽的主要原因依次为:咳嗽排痰目的不明确,占672%;未掌握有效咳嗽方法,占531%;咳嗽无力,占516%;护士未予帮助,占297%;恐惧焦虑,占250%。结论实施针对性的健康教育,协助有效咳
2、嗽,做好心理护理,可以提高老年肺癌病人对咳嗽排痰的认识,及时有效地咳嗽排痰,减少并发症的发生,对促进康复具有重要作用。[关键词]老年人;肺癌;咳嗽排痰;护理[中图分类号]R4736[文献标识码]A[文章编号]1671-8283(2007)01-0057-03[Abstract]ObjectiveToestimatetherelatedfactorsthataffecttheeffectualcoughingupofsputumintheoldpatientsafterthesurgeryoflungcancerandprovidethecorrespondingnursi
3、ngcountermeasure.MethodWeanalyzedthereasonsthataffectedtheeffectualcoughingupofsputumof128oldpatientsaftersurgeryofthelungcancer.ResultsTheimportantfactorsinfluencingcoughingincludedunclearpurposeofcoughing,nomasteryofcoughingmethods,weakcoughingandnohelpfromnursingandfearandanxiety,accounting
4、for672%,531%,516%,297%and250%,respectively.ConclusionPertinenthealtheducation,helpedcoughingbynurses,goodmentalcaremayimprovetherecognitionoftheoldpatientsaboutthecoughing.Timelyandeffectivecoughingupofsputumisimportantforreductionofimplicationsandpromotionofrecovery.[Keywords]senile;lungc
5、ancer;coughingupofsputum;nursing肺癌手术治疗常在气管插管全麻下开胸进行,60~78岁,平均年龄67042岁;左肺癌52例,右在临床上气管插管全麻手术的病人,术后呼吸道的肺癌76例,其中合并慢性支气管炎42例,合并肺气分泌物明显增多、黏稠,加上老人呼吸道黏膜纤毛运肿50例;文化程度分布:初中及以下79例,高中28动减弱,肺功能低下,手术创伤,伤口疼痛而不敢咳例,大专以上21例;住院时间10~26d,平均住院嗽或咳嗽无力,极易造成痰液阻塞呼吸道,导致肺不1312d。术前肺功能检查显示本组患者均能够张和肺部感染,有效的咳嗽排痰是预防术后肺部并承受肺癌手
6、术治疗。手术方式如下:行左上肺叶切[1]发症的有效措施之一。笔者通过对本科室住院的除术29例,左下肺叶切除术21例,左全肺切除术2128例老年肺癌术后病人咳嗽排痰情况的调查,分例,右上肺叶切除术40例,右下肺叶切除术32例,析了影响有效咳嗽的相关因素,并针对这些因素制右全肺切除术4例。订相应的护理对策,以提高老年肺癌病人的手术治1.2方法疗效果,现报道如下。[2]1.2.1调查问卷参考有关文献,结合本科情况1资料与方法自行设计问卷,对入选老年肺癌术后病人于术后第2d发放调查表进行调查。内容包括:一般资料1.1一般资料调查如年龄、性别、文化程度、手术名称等;影2005年1月
7、~2006年8月,随机选取经胸片、响咳嗽排痰的原因包括咳嗽排痰目的、咳嗽方法、胸部CT、穿刺活检或支纤镜病理检查确诊为肺癌的护士因素、心理因素等4方面,共8个条目,每个条术后老年病人128例,其中男82例,女46例;年龄目按影响和不影响2个等级评定。问卷的发放由专[收稿日期]2007-01-01人负责,文盲者由护士为之解释,代其填写。共发放[作者简介]江滢莉(1970-),女,广东化州人,主管问卷128份,回收128份,回收率
