18f-fdg petct显像在诊断肺癌治疗后残留、复发与转移的临床应用价值

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheclinicalapplicationvalueof18F．FDGPET／CTimaginginthediagnosisofresidue，recurrenceandmetastasisoflungcanceraftertreatment．ByJingjingZhangSupervisor：Prof．QiaoRuanDepartmentofNuclearmedicineThefirstAffiliatedHospital，Z

2、hengzhouUniversityMay2012原创性声明本人郑重声明：．所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：狱品融日期：加应年}月硌日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，

3、允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：冰昂晶日期：沙肛年，月中文摘要18F．FDGPET／CT显像在诊断肺癌治疗后残留、复发与转移的临床应用价值研究生：张晶晶导师：阮翘教授郑州大学第一附属医院核医学科河南郑州450052目的通过16排螺旋CT与18F．FDGPET／CT显像对诊断肺癌治疗后残留

4、、复发和转移的对比研究，探讨18F-FDGPET／CT显像在诊断肺癌治疗后残留、复发和转移的临床应用价值。材料与方法收集2010年12月至2012年3月间，临床疑诊肺癌治疗后复发、转移患者48例，其中男33例，女15例，年龄31—87岁，平均47+6．3岁。48例患者均行18F．FDGPET／CT显像和螺旋CT扫描，两项检查时间间隔不大于2周。因诊断需要9例患者在注射显像剂后2～2．5小时对要求部位行延迟显像，2次显像扫描参数必须一致。PET／CT和CT图像分别由2位有经验的PET／CT中心医师和2位放射科医师独立阅片分析诊断，如有分歧，通过

5、讨论达成一致，最后分别记录PET／CT和CT检出复发、转移的部位及数目。将PET／CT、螺旋CT对肺癌复发及转移病灶的检出结果分别与近期组织病理或细胞学检查结果或临床随访(3～15个月)结果进行对照。分别计算PET／CT、螺旋CT诊断的灵敏度、特异性、准确性，并采用配对资料的z检验分析，以P<0．05作为有显著性差异的判断标准。中文摘要结果1．PET／CT和螺旋CT对肺癌治疗后残留、复发和／或转移的定性诊断效能比较48例临床疑诊残留、复发和／或转移的患者中，经过3—15个月的随访证实37例患者残留、复发或并转移，其中16例发现局部复发灶，另1

6、1例随访证实无复发或转移灶。PET／CT显像与螺旋CT检出肺癌治疗后残留、复发和／或转移的灵敏度、特异性、准确性分别为97．30％(36／37)、81．82％(9／11)、93．76％(45／48)和62．16％(23／37)、63．64％(7／11)、62．50％(30／48)。PET／CT与螺旋CT对肺癌治疗后残留、复发和／或转移定性诊断的灵敏度之间、准确性之间差异有统计学意义，P<0．05，而两项检查诊断的特异性之间差异没有统计学意义，P>0．05。16例局部复发灶PET／CT显像检出15例，螺旋CT仅检出5例。1102．”F．FDGP

7、ET／CT双时相显像对肺癌治疗后局部残留或复发的诊断价值本研究9例患者为鉴别诊断术后瘢痕与局部肿瘤残留或复发行PET／CT双时相显像，PET／CT双时相显像阳性7例，SUV均有不同程度的增高(△SUV值>10％)，最后经随访证实6例残留或复发，双时相显像全部检出，其余3例最终经临床随访未见复发和转移灶，PET／CT双时相显像出现1例假阳性。3．PET／CT和螺旋CI’对肺癌治疗后淋巴结转移诊断的比较48例患者PET／CT和螺旋CT共检出且可以分析的淋巴结97枚，经细胞学、病检及随访证实转移性淋巴结51枚，阴性淋巴结46枚。PET／CT和CT对

8、肺癌治疗后淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为90．20％(46／51)、82．61％(38／46)、86．60％(84／97)和64．71％(33／51)