消毒供应中心密闭回收存在的问题及对策

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1、消毒供应中心密闭回收存在的问题及对策卢同梅方建萍(江苏省连云港市第二人民医院消毒供应中心江苏连云港222006)【摘要】目的探讨消毒供应中心密闭回收中存在的问题及对策。方法针对回收中存在的问题，采取对策。结果避免了由于在诊疗场所清点污染物品带来的二次污染，也提高了工作效率，有效的控制医院感染的发生。结论通过采取一系列措施，使消毒供应中心《规范》得到顺利有效实施，并与临床建立了良好的互信机制，提高了工作人员控制医院感染的意识。【关键词】消毒供应中心密闭回收问题对策【中图分类号】R197.32【文献标识码】B

2、【文章编号】2095-1752(2012)31-0272-02消毒供应中心是医院的一个重要组成部分，即是向全院提供各种医疗无菌物品的保障科室，又是预防和减少医院感染发牛的高危科室［1］。为了更好地执行卫牛部“WS31022009医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范”中有关“不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、辭具和物品进行清点,采用封闭方式回收，避免反复装卸［2］”的规定，营造安全洁净的医疗环境，更好地服务于临床，我院消毒供应中心针对密闭回收工作中出现的问题，积极寻找解决的措施，现总结如下：1

3、密闭回收方法1.1根据各科室物品不同种类设计清单，统一印制，各科室根据需要领取。1.2消毒供应中心申请足量大小不同的整理箱，但整理箱要质量好，不变形，有一定的载重功能，并且易于清洗。1.3全院各科室的重复使用的污染器械、物品经过预处理后装入大小合适的整理箱内，同时放入一份物品交换清单，扣紧整理箱盖，箱外标明科别，放置在处置间，等待下收人员来冋收，下收人员回收吋带一个清洗消毒后的空整理箱与临床科室交换。1.4冋收的物品在消毒供应中心去污区分类台上由冋收人员与清洗人员共同清点，双签字，发现问题及时与相关科室联

4、系。2存在问题2.1临床科室与消毒供应中心之间存在信任危机由于临床护士对密闭冋收工作缺乏了解、重视不够，不能充分认识密闭回收工作的重要性，存在相互不信任的现象，认为器械物品没有当面清点会造成丢失。2.2临床护士对器械物品不熟悉由于临床护士对消毒供应中心供应的各种无菌器械包不熟悉，常不能正确表达自己的需求，导致出现填错清单而送错物品，或使用后污染物品实际品种数量与提交的清单不符的现象时有发生。2.3临床医务人员清洗消毒灭菌知识缺乏临床医务人员对清洗消毒灭菌知识不了解，医生、护士图省事，对使用后器械初步处理不

5、够，有的器械带血渍其至干结，造成清洗困难⑶，同吋器械因有机物的腐蚀造成生锈损坏，缩短了使用寿命，增加使用成本。有些工作人员对使用后污染物品分类认识不足，一次性注射器、注射针头、刀片、缝针、纱块等未能按医疗垃圾分类要求进行处理，放置在可冋收物品内，增加了消毒供应中心工作人员在器械分类时职业暴露的危险性。2.4临床科室污染物品准备不及吋由于临床护士工作量大，加上重视程度不够，消毒供应中心工作人员在规定的时间内下收到科室吋，临床科室尚未准备好需要更换的污染物品，导致消毒供应中心人员需要等待较长时间或有些专科物品

6、标识不清，影响了消毒供应工作的顺利进行。2.5消毒供应中心人员对专科器械不熟悉容易打错包，影响临床科室工作质量，造成差错。3对策3.1建立互信机制加强沟通交流消毒供应中心与临床科室之间诚信机制的建立是密闭运送工作能否顺利开展的关键环节。因此，我科与临床科室通过多种方式方法和多种渠道进行沟通交流，如利用电话、院内网络、发放满意度问卷调查表、护士长下病房巡冋征求意见、定期召开沟通反馈会等。对临床科室提出的意见建议及时解释，说明密闭运送的重要性和可行性，使临床科室理解密闭运送的必要性。对内则加强消毒供应中心员工

7、的思想教育，进行换位思考，理解临床护士工作的辛苦，学会沟通技巧，用缓和的语气把各自的工作职责说清楚,最终达成共识，使双方都转变观念。回收护士必须对物品进行认真核对清点，建立登记制度，物品有缺少或增多的科室详细记录在登记本上，立即电话与科室联系并落实处理情况，签上落实者姓名。3.2加强消毒灭菌知识培训指导针对临床护士清洗消毒灭菌知识相对欠缺和污染物分类处置不规范的现象，举办全院性培训，消毒供应中心将有关密闭运送和使用后污染物品处置流程制定成“温馨提示”印发到全院每个科室，并张贴在病区处置室的墙上，使所有员工

8、一目了然，同吋在护士长会上进行讲解培训，做到人人知晓，人人参与到控制医院感染的工作中来。3.3与各临床科室护士长沟通，临床安排相对固定人员负责治疗包的处理、接收与保管，在规定时间内完成污染的诊疗器械、器具和物品的规范处置、装箱工作，对于个别科室多次沟通仍无改进，物品无法回收时，可暂不回收，则临床科室会主动与消毒供应中心联系，同时临床护士能够认识到污染物品准备不及时对诊疗工作的影响。3.4对消毒供应中心人员进行专科培训，利用晨会