消毒供应中心存在的法律问题及对策

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1、消毒供应中心存在的法律问题及对策张玉桂(湖北医药学院附属人民医院湖北•I•堰442000)【摘要】目的:探讨消毒供应中心存在的法律问题，提高供应产品的质量，增强法律意识，维护患者的权利。方法：从供应中心护理人员Id常的工作中找山护理人员因不细心，不负责等给患者造成直接或间接的伤害的案例，对其采取相应的对策。结果:通过以上措施，科室工作人员法律意识明显增强，供应物品质量大大提高，临床科室对我科工作满意度提高到99%。结论：消毒供应中心是全院需消毒或灭菌的物品进行消毒处理的地方，特别在处理传染病人使用过的物品时,其直接关系着患者的生命健康，所以作为一个合格、称职的消毒人员不仪要铭

2、记自己的职责，还要提高法律意识，避免给患者造成不必要的伤害。【关键词】消毒；法律；对策【中图分类号】R47【文献标识码】C【文章编号】1008-6455(2010)10-0313-01自2009年12月1H卫生部颁发了《中华人民共和国卫生行业标准》，要求全院需消毒或灭菌的物品均须送到消毒供应中心集中处理［1］,我科按照此标准实施近1年，发现工作中存在着不少法律问题，现报告如下：1存在的法律问题1.1侵权行为与犯罪：侵权行为是指医务人员对病人的权利进行侵害导致病人利益受损的行为，主要涉及侵犯自由权，侵犯生命健康权，侵犯隐私权,情节严重者要承担刑事责任。在消毒供应中心，拒绝对传染

3、病人使用过的器械、器只进行消毒处理的要承担法律责任［2］。因为这直接侵犯了其他病人的生命健康权。1.2失职行为与渎职罪：主观上的不良行为或明显的疏忽大意，造成严重后果者属失职行为［2］。在消毒供应中心，由于护士不认真执行消毒、隔离制度和灭菌操作规程，如收班工作人员违犯操作规程，未使器械充分干燥而致水分子残留在器械表面，灭菌时影响蒸汽穿透；包装者粗心大意致器械少包、错包而影响临床使用；每晨空锅未做B-D试验而直接进行火菌，无法检验冷空气排除效果；把火菌物品和未火菌物品混放，致未火菌物品发放到临床科室；选择的消毒或火菌方法不对致物品损坏，如火菌液体吋按成织物，因压力过高致液体爆裂

4、等都属于失职行为。1.3护理记录不规范：消毒供应中心的护理记录，不仅是检查衡量护理质量高低的重要资料，也是追溯系统的重要依据。我科要求收班工作人员对全院送来的各种消毒物品如湿化瓶、雾化器等建立清洗消毒过程记录，包括留存清洗消毒器运行参数打印资料或记录，此记录保存期≥6个月；每天对临床科室及手术室的器械敷料包的数0、名称进行详细记录，并在标签上注明物品名称、锅号、锅次、火菌批号、灭菌日期、失效日期、包装者、核对者等以进行追溯；压力蒸汽火菌吋每次火菌应连续监测并记录火菌吋的温度、压力和时间等火菌参数；过氧化氢等离子火菌应连续监测并记录每个火菌周期的临界参数如温度，过氧化氢的

5、浓度、电源输入和火菌吋间等火菌参数；火菌班每日记录火菌器每次运行情况，包括火菌日期、火菌器编号、批次号、装载的主要物品、火菌程序号、主要运行参数、操作者签名；对空气、物表、工作人员双手每月进行院感监测，分析不合格的原因并做好记录；对植入物火菌待生物监测合格方可发放，紧急情况下可观察1243指示卡的变色情况做为先放行的标志，若生物监测不合格再行召冋，这些记录都应具冇可追溯性，火菌质量监测资料记录保存期≥3年，一次性使用无菌物品应记录物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、火菌日期、失效日期等。若一项记录不正确，而病人使用由我科提供的无菌产品后出现了感染现象等则

6、使我们工作人员处于被动及不利的地位，情节严重者将负法律责任。1.4护理专业学生的法律身份问题：在消毒供应中心的实护士必须在执业护士的严密监督和指导下从事工作，若擅自独立操作出现了把未火菌物品发放临床或压力蒸汽火菌吋按错程序引起一些事故吋，则是要承担责任的。2对策2.1工作流程:消毒供应中心布局及工作流程合理，符合预防和控制医院感染的要求，消毒供应中心物流采取由污到净的流水作业方式布局，不交叉，不逆行。2.2制度:建立健全岗位职责、消毒隔离、操作规程及设备管理制度。实施相关的工作制度、程序，操作常规，完善质量控制过程的相关记录，建立与各科室联系制度，主动了解其专业特点，掌握专用

7、器械、用品处理要点。2.3人员培训:教育所属人员提高法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》、《护士法》，学习医院感染及原因，每月组织全科人员进行差错讨论，加强责任心，并观看其它医院院内感染的实例，吸取血的教训。2.4对护生的管理:选派责任心强，经验丰富的执业护士带教，工作中做到放手不放眼，认真讲解。加强护生的法律责任。3总结通过以上措施，科室工作人员法律意识明显增强，供应物品质量人人提高，临床科室对我科工作满意度提高到99%。参考文献⑴中华人民共和国卫生行业标准.北京.[2】李继平.护理管理学[M].北