一起副溶血性弧菌食物中毒调查

《一起副溶血性弧菌食物中毒调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、一起副溶血性弧菌食物中毒调查【摘要】目的：了解食物中毒的发生经过及原因,为此类事件的预防和监督管理提供参考。方法：采用流行病学、现场卫生学调查及实验室检测等方法进行调查分析。结果：本次食物中毒发病47例，罹患率约为7.12%(47/660)；潜伏期8〜18h,平均13h；中毒的主要原因是进食被副溶血性弧菌污染的食品所致，具体中毒食物不明。结论：本事件为副溶血性弧菌引起的食物中毒，提出了预防类似食物中毒的监督管理和预防控制措施。【关键词】食物中毒；副溶血性弧菌；罹患率；调查2012年10月1日，重庆市某区某饭店发生一起食

2、物中毒事件，接到报告后，当地突发公共卫生处理小组立即组织专业技术人员赶赴现场进行流行病学调查。就餐的人员中有47人出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适症状。经过流行病学调查和实验室检测，结合临床症状，证实是一起由副溶血性弧菌引起的细菌性食物中毒，现将结果报告如下。1临床资料2012年10月1日中午，在重庆市某区某饭店就餐人员,共有66桌，约660人(婚宴60桌、搬家宴6桌)，10月1日20时左右开始陆续有47人出现剧烈腹痛、腹泻、呕吐等症状。经该区人民医院、中医院抗生素静脉输液及对症治疗后痊愈，于2012年10月9日全部出

3、院，无重症死亡病例发生。2结果2.1流行病学调查2.1.1潜伏期此次事件中，共有47人发病，罹患率约为7.12%(47/660)o发病最短潜伏期8h,最长潜伏期18h,平均为13h。发病时间在10月1日20时至次日6时，其发病时间分布曲线表现为急剧上升，达到高峰后，迅速下降。发病年龄12〜63岁，男女比例为1:3o中毒症状轻重与年龄大小、性别无明显关系。在与患者密切接触者中，未发现因此被直接传染而发病人员。2.1.2临床表现患者中出现腹痛腹泻(大部分为稀水样便)症状47例，患者出现的主要临床症状为恶心20例(42.6%

4、)、呕吐18例(38.3%)、腹痛22例(46.8%)、腹泻25例(53.2%).头晕8例(17.0%).发热3例(6.3%)；其中有腹痛腹泻伴呕吐18例，腹痛腹泻伴发热2例。2.1.3进餐食谱对中毒患者进餐食谱情况调查发现，所有中毒患者除10月1日在该饭店进餐外，之前72h无共同进餐史。婚宴60桌菜品主要有双味大虾、脆皮鸭、豌豆肚子汤、麻婆肉蟹、家常绘海参、红烧蹄鹘、香菇烧鸡、醋椒过水鱼、甲鱼鸡汤、萝卜烧牛肉、西瓜银耳汤、口水鸡、五香牛肉、蕨根粉等。搬家宴6桌菜品主要有蛋卷農銚鱼、泡椒仔兔、年糕肉蟹、红烧牛肉、香酥鹤

5、鹑、香菇烧鸡、西瓜银耳汤、红烧甲鱼、醋椒过水鱼。从上诉食谱观察发现均有蟹、虾、甲鱼、香菇烧鸡、西瓜银耳汤、醋椒过水鱼。根据食物中毒个案调查登记表统计：有14人食用过红烧牛肉、泡椒木耳，有13人食用过双味大虾、养麦粉、脆皮鸭，有10人以上食用过醋椒过水鱼、白砍鸡。食材主要在该区某一农贸市场购买。2.2卫生学调查该饭店为综合性公共场所单位，经营的餐饮在该区属于中型餐馆，持有有效餐饮服务许可证。该饭店共有厨师和服务员21人，21人均有健康证，双手无破溃感染，事件发生前1周没有出现过腹痛、腹泻等症状。食品生产经营场所有"四防”

6、设施，卫生良好，是食品卫生量化分级A级单位。该饭店厨房操作间卫生条件相对较好，厨房内有固定的冷荤间，储存食品场所环境符合卫生要求，食品无乱堆乱放。但食品存放“四隔离”实施不严格，成品与半成品存放有混放现象，部分食品直接存放于冰上。现场模拟食材存放与取用、制作过程发现，部分员工卫生意识不强,部分餐具存在混用现象。砧布混用存在，有员工取用生食材后用砧布擦拭手，后用砧布擦拭砧板。存在部分设备老化、员工没有经常进行卫生知识培训等现象。另外，由于当日进餐人数较多，凉拌菜于当日8时左右开始加工，11时左右加工完成后，直接摆送至餐厅

7、摆桌待用，而餐厅当时室温25°C以上直至宴席开始。2.3实验室检测现场采样发现该饭店主要食品未按要求留样，所用器具已进行消毒处理，现场已被破坏。只采集到剩余食物6份（口水鸡、五香牛肉、凉拌蕨菜、籽儿鱼、凉拌青豆、泡椒木耳），剩余食品感官性状好，无异常。采样时大部分患者已进行抗生素治疗，只采集了治疗前患者的肛试4份，送至实验室检测。对采集样品进行沙门氏菌、致泻性大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌检测，检测方法依据中华人民共和国国家标准GB/T4789.4-2010（沙门氏菌）、GB/T4789.6-2003（致泻

8、性大肠埃希氏菌）、GB/T4789.7-2008（副溶血性弧菌）、GB/T4789.10-2010（金黄色葡萄球菌）。检验结果：6份剩余食品样品未检出致病菌;4份肛拭中2份肛拭检出副溶血性弧菌阳性，其余2份未检出致病菌。2.4调查分析本次调查患者发病时间集中，潜伏期短,发病急剧，病程亦较短；在与患者密切接触者中，未发现因此被直接传