2013年钦南区一起副溶血性弧菌食物中毒的调查与分析

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1、2013年钦南区一起副溶血性弧菌食物中毒的调查与分析裴俊廖开周韦建立郭继昌陈光兴(钦州市钦南区疾病预防控制中心广丙钦州535000)【摘要】2013年7月22H,我区沙埠镇分界村委某队村民因生Id宴席发牛.食物中毒，参加韦某牛.日宴席的100名人员中有43人食物中毒,发生率43.00%。钦南IX疾病预防控制中心组织相关技术人员迅速奔赴现场，对43名病例进行现场流行病学调查并按照GB/T4789-2008检验方法[1],对7份肛拭样木，2份病人呕吐物，12份剩余食品样木进行病原菌检测，在21份样木中有1份检岀副溶血性弧菌，检出率为4.76%。根据流行病学调查、实验室检验结果和

2、结合临床症状，确定木次食物中毒为副溶血性弧菌食物中毒。【关键词】副溶血性弧菌食物中毒调查分析【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)31-0149-022013年7月23日18:30接到钦南区人民医院报告，钦南区沙埠镇分界村委某队因生日宴席聚餐发生疑似食物中毒事件。7月22日，该队村民韦某在家中举办生H宴席共8桌，累计100人就餐。在进餐者中，相继出现以腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕、低烧等临床症状为主的病人43名。我中心立即组织卫生、检验、流调等相关专业技术人员迅速赴现场开展流行病学和病原学调查工作，现将调查结果报告如下：1调查方法1

3、.1流行病学调查1.1.1个案调查对木次43名食物中毒人员逐一进行流行病学调查，填写《食物中毒事故个案调查登记表》。1.1.2现场调查据宴席承办人韦某介绍，此次办生日宴的采购人员和厨师都是自请的亲朋好友，菜谱中除猪肉、鸡肉、罗非鱼、仑鱼、㈩鸡、甲鱼是当天上午宰杀的新鲜肉外，其余的都是生日前一天到钦州市东风市场购买运冋，苏中买生料冋来加工的有羊肉、肉丸、豆腐，买熟食品有白切鸭肉、扣肉，买回的熟菜仅稍加热处理。该生日宴炒菜加工环境卫生较差，除煮饭在厨房内，苏余菜肴加工均在露天场所操作，无防蝇、防尘、防鼠设施。所使用的水源是该队抽地下井水到水塔后，统一供水，属集中式供水水源。自请

4、的5名帮厨，均无健康证，经査5人身体健康，无其它传染性疾病，近来无发热、腹泻、外伤感染等病史。1.1.3就餐史调查生日宴当天共有100人就餐，所进食食物为：猪肉、扣肉、白切鸭、鸡、田鸡、海虾、羊肉、罗非鱼、仑鱼、肉丸、萝卜、甲鱼汤等。发病人员均有共同进餐史。1.2病原学调查1.2.1采样根据流行病学调查结果确定本次采样检测样本：共采集样本21份。其中肛拭样本7份、病人呕吐物2份、剩余食品样本12份。所奋样本检验均由本中心实验室负责。1.2.2检测项0按照GB/T4789-2008检验方法，对每份样本都做霍乱弧菌、副溶血性弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、致病性大肠埃希氏菌、变形杆菌

5、和金黄色葡萄球菌等致病菌的检测。2调査结果2.1中毒基本情况村民韦某2013年7月22日在家中举办生日宴席共8桌，累计就餐人数100人，食物中毒43人，发生率为43.00%。其中男性20人，女性23人；发病最小年龄1岁，最大年龄60岁；首发病例出现吋间为7月23日凌晨4点30分，末例为23日晚上11点30分；发病高峰出现在23日晚上8点至10点，共有30人发病。发病者潜伏期最短为13.5小吋，最长为29.5小吋，平均数为21.2小吋。2.2临床症状及体征中毒病人临床症状以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主，腹痛以上腹部阵发性绞痛为主；腹泻以黄色水样便为主（1〜15次/天）。患者经抗

6、菌、补液、对症治疗后，于7月25日全部康复出院，无危重死亡病例。2.3实验室检测结果按照GB/T4789-2008检验方法，共检测样本21份，检出副溶血性弧菌阳性1份，阳性率为4.76%(1/21)。其中食品样本阳性率为8.33%(1/12);病人肛拭样本、呕吐物等9份样本检测结果均为阴性(详见下表1)。表1病原分离结果统汁表3讨论3.1根据《中华人民共和国食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB14938-1994)[2】及《副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则》(WS/T81-1996)[3],流行病学调查、实验室检验结果，结合临床症状证实该次食物中毒是因进食被副溶血性

7、弧蘭污染的白切鸭肉所引起的细蘭性食物中毒。3.2副溶血性弧菌(VibrioParahemolyticus)隶属弧菌属，又称嗜盐菌，是一种常见的致食物中毒的细菌。副溶血性弧菌引起的食物中毒一般多发于5月〜11月，高峰季节在7月〜9月，有明显的季节性，引起中毒的食品主要有海产鱼、虾、贝类，其次为肉类、家禽和咸蛋，偶尔也可由咸菜等引起。0前副溶血性弧菌食物中毒占细菌性食物中毒第三位[4】。预防副溶血性弧菌食物中毒的最佳方法，是彻底煮熟食物，不吃生的和未彻底煮熟的食品特别是海产品；另外，要注意食物卫生，防止生熟食物操作吋交