桩核冠修复大面积缺损牙冠的三维有限元分析

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1、原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包括其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在本论文中作了明确的说明。，作者签名：懿学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅：学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技

2、术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：——导师签名：硕士学位论文前言第一章前言桩冠是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体，如先做桩核后做冠则为桩核冠【11。桩核冠修复是目前临床修复残冠残根的主要方法，随着桩核和修复材料的不断发展，临床牙冠严重缺损经根管治疗后的牙齿常规采用桩核冠修复，能够获得良好的远期效果，但有一部分因发生根折而失败【2。J。如何处理不同程度缺损的残冠和选择桩核材料在以往文献中存在不同看法，实际临床操作中也主要是根据医生自己的经验进行取舍。目前临床使用的桩核大致可以分为金属桩核和非金属

3、桩核二类。前者有镍铬合金、钴铬合金、纯钛、钛合金、金合金、铜合金等。后者包括陶瓷、复合树脂及各种纤维加强树脂等。在对桩核材料的研究中【4】：不同弹性模量的桩核材料对牙本质的应力峰值和分布规律是有影响的。高弹性模量的桩，将改变牙本质原有应力分布模式，同时降低牙本质的应力峰值。而低弹性模量的桩不改变牙本质原有应力分布模式，但降低牙本质的应力峰值的作用小。大量实验研究的结果又指出【孓9】：当发生牙折时，弹性模量较低的桩核如树脂桩核先于牙体折断，而弹性模量较高的桩核如中熔铸造桩核；氧化锆瓷桩等，则是牙体先于桩核折断。利用有限元法进行口腔生物力学研究已被公认是一种先进而有效的方法。本

4、研究从生物学角度出发，以CT扫描图像作为原始数据，采用多种软件相结合的方法，建立了较理想的四组牙冠不同程度缺损的下颌第二前磨牙模型，分析了模型经石英纤维树脂桩核烤瓷全冠、镍铬合金铸造桩核烤瓷全冠修复后桩核及其支持组织的应力分布。通过对比采用相同桩核冠修复方式而牙体残留量不同时的牙体应力分布，为临床保留残留牙体组织的量提供理论依据；在牙体缺损量相同时，采用不同材料桩核冠修复后的牙体应力分布，为临床工作者根据残冠保留范围选择桩核冠修复材料提供理论依据。硕士学位论文牙冠大面积缺损的下颌第二前磨牙三维有限元模型的建立第二章牙冠大面积缺损的下颌第二前磨牙三维有限元模型的建立2．1材料

5、与方法2．1．1样本来源参照王惠芸《我国人牙的测量和统计》【101选择一颗接近标准的离体下颌第二前磨牙，该牙无牙体缺损及明显的磨耗。所选下颌第二前磨牙形态参数为：全长20．6mm，冠长8．0mm，根长12．6mm，冠宽7．1mm，颈宽5．0mm，冠厚8．1mm，颈厚7．0ram。2．1．2下颌第二前磨牙二维形态数据的获取采用三维螺旋CT(computedtomography，计算机断层扫描)对包埋块进行断层扫描，断面与牙长轴垂直，层间为0．65ram，层厚为0．65mm(层间损失小，可忽略不计)，共形成31个断面层。在显示屏幕上对每层图像进行检查、调整使图像上各组织的分辨率

6、达到最佳状态。完成CT扫描后，不必生成胶片，其数据信息依照DICOM(DigitalImagingandCommunicationsinMedicine，医学数字成像和通信)标准直接存盘。将获得的BMP位图在Photoshop7．0中精确对位，并在该软件中勾勒出牙齿外形轮廓，将其存储为BMP位图格式的灰度图。2．1．3Matlab编程读取转换数据首先利用Matlab7．0软件的imreadO函数，从图形文件中读取图像，使图像数据用二维矩阵D表示。然后使用等高线(轮廓)函数contours(D，1)找出图像的轮廓，即灰度图颜色变化处的数据矩阵C(2Xn)，从而将各个独立的封闭

7、轮廓线数据分别用矩阵描述出来。最后，使用smooth函数将所得的边界数据处理平滑并拟和，存成Ansys可以直接识别的命令格式。存储形式为·．dat或幸．txt。2．1．4桩核冠的形态设计正确的牙体预备，应保证颈缘要有肩台，足够的牙体固位形、抗力形、轴面角圆钝。实验模型根据口腔修复学【11】的要求，牙合面备牙2．0mm，颈部为宽度2硕士学位论文牙冠大面积缺损的下颌第二前磨牙三维有限元模型的建立1．0mm的90度肩台，轴面聚合度5度，制备体光滑无锐角。桩核直径为牙根直径的1／3[121，根管末端保留4rnm牙胶尖封闭，