桩核冠修复浅析.ppt

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1、桩核冠修复适应症、禁忌症桩的类型、优缺点选择制备标准桩核冠—定义桩核冠？适应症：大面积缺损，不能直接用冠修复适应症:牙冠缺损至龈下扭转、错位、预备后固位形不良禁忌症：1.龋坏面积大，去腐后余留牙体组织过少禁忌症2.牙折至龈下,剩余的牙体无法获得足够的抗力形和固位形3.原有桩冠折断,断桩无法取出,或虽取出但根管壁过薄,抗力形、固位形差者禁忌症：4.取出桩核后剩余的牙体组织过少相对禁忌症18岁以下？？？？根尖孔未闭合？合关系未稳定？相对禁忌症感染未控制相对禁忌症:侧穿MTA治疗完善根管治疗修复时机的确定：前提是要经过完善的根管治疗。一般需要在根管治疗后观察一周。根据治疗前牙髓状

2、况：1）牙髓炎未累及根尖——根充3天后无临床症状。2）有根尖周炎——根充后1周以上，确认无临床症状后。3）根尖周病变范围过大患牙——根尖病变明显缩小，且无临床症状后。4）一次性根充——患者无不适。桩的类型:预成桩纤维桩石英纤维桩玻璃纤维桩炭纤维桩定制桩:铸造金属桩镍铬合金钴铬合金钛合金纯钛半贵金属贵金属定制桩：瓷桩铸瓷二氧化锆弹性模量牙本质：18.6GPa普通金属合金及二氧化锆:204GPa纯钛：107GPa纤维桩：28.7GPa50N应力于牙根部集中,发生根折龋坏至龈下，无牙本质肩领牙颈部折断剩余牙体硬组织的设计1、尽量保存剩余牙体组织——这是桩核冠修复中的基本原则。剩余

3、牙体硬组织的设计平行1.5～2MM牙本质肩领健康的牙体组织剩余牙体组织的设计保留长度微漏2mm32/88<3mm大多数X线有阴影3mm有少数微漏4mm微漏甚少5mm即使残留少量细菌也无法通过此段到达根尖剩余牙体组织的设计根管壁>1MM桩核冠—临床应用桩的设计桩的形态根据根管的形态来预备根管预备取模型加工试戴粘结牙体预备戴冠取模型复诊复诊铸造桩治疗过程定制桩修复步骤根管预备粘桩做核牙体预备戴冠取模型复诊预成玻璃纤维桩治疗过程预成桩本次演讲结束谢谢倾听！