牙体大面积缺损采用玻璃纤维桩结合全瓷牙冠修复的临床效果观察

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1、牙体大面积缺损采用玻璃纤维桩结合全瓷牙冠修复的临床效果观察赵开芬（云南省丽江市宁蒗彝族自治县人民医院门腔科云南丽江674300）:A的：探讨牙体大面积缺损患者行玻璃纤维桩结合全瓷牙冠修复的临床疗效。方法：将我院2012年12月-2013年12月接收的60例牙体大面积缺损患者作为研究对象，均给予其玻璃纤维桩结合全瓷牙冠修复治疗，观察其修复成功率、修复前后ALP（碱性磷酸酶）水平差异以及治疗1年后修复体颜色匹配与完整度情况。结果：本组患者经治疗后，58例修复成功，2例修复失败，修复成功率为96.7%;治疗后ALP水平较之于治疗前显著改善（P<

2、0.05）;经随访1年后的结果显示，修复体边缘不适合、颜色不匹配以及修复体不完整各1例，占比均为1.7%。结论：牙体大面积缺损患者行玻璃纤维桩结合全瓷牙冠修复治疗后，具有较好的生物学与美学特性，可作为牙体缺损修复治疗的首选治疗方案。关键词：牙体；大面积缺损；玻璃纤维桩；全瓷牙冠；修复牙体大面积缺损是临床牙科较为常见的疾病，发病原因以外伤、咀嚼硬物以及龋坏最为多见，对患者形象造成恶劣影响，临床上对其的治疗多选用核桩冠技术，材料以纤维桩、金属铸造桩为主，但上述材料在牢固性、美观度、生物相容度等方面存在较人缺陷，因而效果多不理想［1-2］。我院

3、在牙体火面积缺损患者治疗屮，采用了玻璃纤维桩结合全瓷牙冠修复治疗，收获了较为良好的治疗结局，现报道如丁。1.资料与方法1.1一般资料将我院2012年12月-2013年12月接收的60例牙体大面积缺损患者作为研宄对象，所有患者均未牙周慢性炎症或病变，未见叩痛、松动现象，且牙体颜色与咬合功能正常，牙周状况良好，均经根管治疗，排除牙釉质发育不全与四环素牙者。本组患者屮，男性患者36例，女性患者24例；患者年龄为19-71岁，平均年龄为（52.0±5.6）岁;患牙共计159颗，其中59颗为上中切牙，77颗为上侧切牙，23颗为上尖牙。

4、1.2治疗方法1.2.1治疗材料玻璃纤维桩系统（IvoclarVivadent公司提供），光固化树脂材料、粘合剂（One-Step）,烤瓷全冠（三者均为DMG公司提供），根管预备引导钴针。1.2.2治疗方法所有患者治疗前均为其行X线摄片，以确定Jt•根管治疗是否完善，并仔细观察根尖周围炎性反应情况，参照X线摄片对压根的粗细、长度进行评估，以为患者选取恰当规格的根管预备引导钴针、成形钻，做好桩道预备，桩直径大小的选择一般以根径的1/3为宜，修复过程中先选用小号钻头，深度约为根管长度的2/3-3/4,期间根据修复情况对钻头的型号做出适当调整，

5、对根管进行冲洗处理后,采用吸潮纸吸干；而后将玻璃纤维桩置入根管内后，对其置入长度进行确定，多于部分则采用金刚砂片截断，对根管行酸蚀处理15-20S（采用ETCH酸蚀剂），然后进行冲洗，使牙本质保持湿润状态，将粘结剂涂抹于玻璃纤维桩置入部分与根管表面，光固化（吋间以10-15S为宜），将玻璃纤维桩置入，应确保其固定性,并将多余部分去除后，做好牙体预备工作，取模，指导患者试戴，效果满意后将其粘结牢固。1.3观察指标（1）修复成功率；（2）修复前后ALP（碱性磷酸酶）水平差异（3）修复体颜色匹配与完整度情况：患者经治疗后，做好随访，详细记录其治

6、疗1年后修复体颜色匹配与完整度情况。1.4疗效判定标准参照患者临床症状与检查情况，将临床疗效分为修复成功与修复不成功2个等级，患者经修复治疗后，若未见较为明显的自觉症状，且牙周健康，咀嚼功能正常，经检查后的修复体未见松动现象则视为修复成功；不符合上述标准者则视为修复失败［3］。1.5统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（％）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1本组患者修复成功率情况本组患者经治疗后，58例修复成功，2例修复不

7、成功，修复成功率为96.7%，详见表1。表1本组患者修复成功率情况临床疗效例数（例）占比（％）修复成功5896.7修复失败21.3总计60100.02.2本组患者治疗前后ALP水平差异本组60例患者经治疗后的ALP水平较之于治疗前显著改善，治疗前后的ALP水平比较冇统计学意义（P<0.05），详见表2。表2本组患者治疗前后ALP水平情况（例，μIU,±s）组别例数ALP水平ALP平均水平治疗前60316.25-432.01406.32±23.06治疗后60406.22-498.25456.21&plusm

8、n;35.29a注：与治疗前比较，aP<0.052.3本组患者修复体颜色匹配与完整度情况经随访1年后的结果显示，修复体边缘不适合、颜色不匹配以及修复体不完整各1例，占比均为1.7%。2.讨论当