我国高职灾害护理教育的现状及展望

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我国高职灾害护理教育的现状及展望摘要：《2010-2015中国护理事业规划纲要》指出中国护士队伍已经从中专层次为主体转向为中专、大专、本科多层次学历结构，大专以上学历层次的护士达到51.3%，并且以大专学历为主。护理专业学生是灾害护理的人才储备，而专科学生的灾害护理教育教学几乎是一片空白【1】。关键词：灾害；护理；教育；高职我国目前尚无相应的灾害护理学学术组织，灾害护理学教育培训体系还是空白，普通高等医学院校学历教育和继续教育培训教材均未涉及灾害护理学内容，更缺少对灾害护理学有所研究的优秀人才，绝大多数在岗的医务人员没有接受过灾难医学的培训，特别是护理人员，缺乏现场救护的基本技能，这使我国灾害护理学救援体系远远不能适应我国政治经济发展的需要。1灾害护理概念灾害护理学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急护理学救治、疾病防治和卫生保障的一门科学。灾害护理学由于它自身的特点，正在成为医学领域中的一门独立的新兴学科而崛起，越来越受到世界各国的重视。目前关于灾害护理的明确定义仍较少，美国灾害护理学会将灾害护理定义为：“所谓灾害护理，即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时，与其他专业领域开展合作，为减轻灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动【2】”。2我国开展高职高专灾害护理教育的背景2.1国家政策2008年1月，由温家宝总理签发颁布了中华人民共和国第一部《护士条例》。该条例第19条规定：发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应参加医疗救护工作。在灾害救援中，护士承担着预防、治疗、护理、卫生防疫、心里疏导、健康教育、物资管理、等各种角色【3】2.2灾害的威胁与挑战历年来我国灾害事故频发四川汶川地震、上海外滩踩踏事件、天津爆炸事件等各类自然和认为灾害事故的发生对我国造成了巨大的人员伤亡和经济损失，这些灾害事故的发生为灾害医学的发展敲响了警钟。面对灾害发生的危害与挑战，最有效的手段就是开展灾害救援，将其危害减至最低【4】。2.3专业灾害救援难度大与灾区救援护理人员访谈后发现，缺乏灾前课程培训，影响了护理人员救护能力的发挥【5】，参与过救灾的护理人员一致反映，亟需开展灾害护理教育与培训【6】。重大灾害具有突发性、群体性、复杂性、破坏性等特点，这增加了救护难度。2.4灾害医学的发展灾害护理学由于它自身的特点，正在成为医学领域中的一门独立的新兴学科而崛起，越来越受到世界各国的重视。每年世界各国都会举行灾害护理的相关会议，尤其以美国、日本为甚。2001年美国“9.11”事件后就有面向重大灾害教育的国际护理联盟，并于2003年编写了最新的灾害护理学教材，这些都标志着灾害护理学作为一门专业学科的出现在护理学界。 3我国灾害护理教育现状3.1灾害护理教育起步较晚我国医务人员在院内抢救病人的技术在世界居于上乘，但在缺医少药的灾害条件下，却面临新的挑战和压力。自2008年汶川发生强地震以来，灾害护理备受关注，关于灾害护理救援与教育的相关研究及学术交流的以开展，但与世界灾害护理的发展相比，还有一定差距。目前，国内护理界尚未成立灾害救护职能部门，灾害护理也没有形成完整的学科体系。加快我国灾害护理学的发展进程，广泛开展灾害救护教育已经破在眉睫。3.2高职灾害护理教育发展滞后有笔者对81篇灾害护理教育的文献进行分析显示高职护理专业学生的灾害护理教育教学几乎是一片空白，而本科护生的教育也显得力度不够。通过对万方数据库检索未见我国专科护理的基础教育将灾害护理学纳入专业课程设置。对全国20个省市的37所开办高职护理专业的院校进行课程设置调查发现，没有一所院校开设灾害护理学课程，仅在社区护理学涉及较少的灾害护理相关内容【7-8】，并且在急救护理学中也只有2-4学时的灾害护理内容。3.3高职灾害护理教育缺乏课程建设课程框架亟需完善，专业教材匮乏，学科体系不完整的的问题严重存在。截止到2013年5月我国仅有2个灾害护理课程框架提出，但亟待进行专家内容效度评价及试授课以对其进行检验。2006年护理学规划教材章节中才开始出现灾害护理学的相关内容，但目前使用的教学教材都不统一。我国的灾害护理教育目前处于探索阶段，没有形成完整的学科体系。也无高职护理院校开设灾害护理学基础教育和继续教育课程。4我国高职灾害护理教育的展望4.1灾害护理教育从具体实际出发开展本土化教学方式应从本国国情、经济能力、教育开展能力、社会认可度、国际环境等方面充分考虑，选择适宜的教育方式。应该在现有的医学教育中增加灾害护理的内容，并在部分有条件的高职护理院校中把灾害护理教育纳入常规教育。积极开展各种形式的继续教育。4.2优化课程建设我国可借鉴美国、日本等国家在课程建设方面的经验，为避免在护理院校教育课程已接近饱和的现状，在课程建设过程中整合一些重复性的教学内容。同时加强灾害护理教育师资培训，增加灾害教育在高职护理教育中的比例，定期进行模拟演练，依据灾害活动周期确立灾害护理教育的内容。结合我国的国情制定高职灾害护理教育的教学大纲、计划，并编写统一的国家规划教材。4.3加强合作与学习交流灾害护理强调多学科的团队协作，需要不同专业、不同能力、不同层次的人员共同合作。借鉴它国灾害教育教学的成功经验，并在国内加强各医学院校和医院的交流合作。在高职护理院校中采取必修课、选修课、继续教育有机结合的教学模式促使灾害护理教育在高职护理院校中得到探索式的发展。综上所述，我国高职灾害护理教育要加快发展，并试图把灾害护理教育 纳入常规教育，使高职护生以扎实的灾害护理知识及技能去更好的应对未知的灾害救援。在目前我国以大专护士为主导的学历结构中。高职灾害护理教育将是开展灾害救援，并将灾害的危害减至最低的强有力手段。参考文献王恒，胡秀英.等我国灾害护理教育教学研究现状的文献分析[J]护理研究2013年8月第27卷第8期上旬版（总第438期）Andreducesaninternationalnursingsection[Lettertotheedit王溪婷，孟庆云.突发事件医疗救援实践探讨灾害救援护士的培养.吉林医学，2010，31（11）：458.田莉梅，张军，易敏.高职院校护理专业开设灾害救护教育的展望[J].中华护理教育2014年1月第11卷第1期王子秀，杨晓明.灾害医学与救援[J].2014年8月第3卷第3期钱耀荣，李莘，晏晓颖，等.地震灾区现场护理人员救护素质的性质研究[J].中华现代护理杂志，2008，14（29）：3073-3074.娄伟，李红玉.构建灾害护理课程体系的研究[J].护理研究，2010，24（12）：3271-3273.唐红梅.促进护理教育发展的策略研究[D].杭州：浙江大学，2012：76-93.