我国社区护理发展现状及展望

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1、我国社区护理发展现状及展望随着社会经济水平的提高,人们对预防保健知识的需求日益增加,社区护理已成为21世纪护理发展的主要方向和热点��［1］�。作为社区卫生服务的重要组成部分，社区护理也随之逐步深入地开展起来，并以其旺盛的生命力为社区人民群众提供方便、及时、经济、综合的卫生保健护理服务。所以，发展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志。�1社区护理的发展阶段�社区护理的发展经历了正式地段访视护理阶段、公共卫生护理阶段和社区护理阶段��［2］�。�2社区护理的概念�2.1社区社区(Community)一词自问世以来，已有多种解释，围绕着

2、这个概念的争论也很多。我国社会学家费孝通先生根据我国的具体情况，将社区定义为：“社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。”�2.2社区护理社区护理(Community10Nursing)是指护理人员立足于社区,面向家庭,以社区内居民的健康为中心,以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,为其提供集预防、医疗护理、康复护理、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合性和连续性的健康护理。�社区护理的特点和目的是为了满足整体人群的健康需求。社区护理的对象是社区内每一个人,每一个家庭,每一个团体。社

3、区护理工作的目标是促进和维持健康,预防疾病与残障,促进个体、家庭或团体达到全民健康的最佳水平。社区卫生护理的焦点也转化为较完整的社区照顾和社区卫生计划，工作重点是健康促进和疾病预防。因此，开展社区护理,有利于促进护理学向生物�心理�社会模式转变。�3国外社区护理现状�3.1美国社区护理美国社区护理开展时间较长,体系相当完善。上世纪60年代初就通过了联邦政府医疗资助项目,将家庭健康护理扩展到花费较少的医院外社区健康护理。目前,美国的社区护理工作基本上实现了网络化,需在社区接受护理和康复的患者全部资料及信息交流均由计算机网络控制,资料由医院转入,根据家庭地址编入护

4、士所管辖区域。社区健康护理有:①家庭健康服务;②临终关怀;③救护中心;④社区精神健康中心;10⑤老人院。美国社区护理机构是一个独立的医疗单位,护士占80%以上。社区健康护士一般由具有本科以上学历和临床经验丰富的注册护士承担,要求至少有3~5年临床经验,具有较强的决策能力及合作和管理能力。随着医疗技术的提高,社区护士越来越多地参与二三级医疗保健,社区护士逐渐趋向具有硕士学位者。�3.2英国社区护理英国是现代护理开创者南丁格尔的故乡,也是社区服务的发源地。目前,英联邦卫生保健系统大致由“家庭�初级保健�院外治疗�院内治疗”组成,而初级卫生保健是构成整个卫生服务及社

5、区服务系统的重要部分。英国的社区服务工作主要由社区护士来完成,英国护士培养为学分制,护校毕业后通过国家资格考试才能成为正式护士。社区护士的培养比医院护士要求更高,一般为3年基础教育,毕业后还要进行1年社区护理技能培训,使之有较强的独立工作能力,以适应社区保健工作的需要��［3］�。�3.3日本社区护理日本的社区护理是在20世纪40年代发展起来的,从60年代起逐步走向正规、完善。日本社区护理机构主要有政府机构提供的社区护理;医疗机构设立的社区护理;民间企业、财团法人资助的社区护理和由民间组织开设的社区护理机构等,主要开展健康检查、保健指导和医疗帮助等服务。由于日

6、本实行的是全民医疗保险制度,各种社区护理费用均列入医疗保险范围,这就为促进社区保健工作的发展提供了强有力的经济保障。日本的社区服务机构被称为保健所或保健中心,目前在日本各类社区保健机构中工作的社区护士已达2万余��［4］�。� 103.4韩国社区护理韩国从20世纪60年代开始大力发展社区护理事业,并迅速形成了自己的特色。韩国的社区护士必须毕业于看护大学并在临床上积累一定经验,在国家指定的专门机构经6个月至1年的专门培训和考试合格后,才可获得国家认可的资格。社区护士的主要任务有直接护理、健康教育与咨询、环境的监督和指导、实习指导、转诊和行政业务等��［5］�。�

7、4我国社区护理现状�4.1缺乏相应的社区护理人才10我国从事社区护理的工作人员大多是临床护理岗位重新调整或其他专业改行者,普遍存在年龄偏大、学历及专业技术水平较低、知识文化、业务水平不高、应变能力较差等现象。社区护士必须有一定的临床工作经验,经过综合培训,具有医学临床知识、公共卫生学知识与社会科学等方面知识,才能胜任社区护士的工作。在美国，随着医疗技术的提高和设备的完善，许多社区护士涉及和参与二、三级医疗保健，社区护士逐渐趋向于具有硕士学位者，2000年社区护士中具有硕士以上学历者达11.6%，远远高于医院护士7.6%的比例。预计到2050年需要家庭护理的人员

8、将增加到270万。而我国，在广大农村，