【5A版】风温肺热病辨证施护.ppt

【5A版】风温肺热病辨证施护.ppt

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1、内一病区风温肺热病辩证施护概念、病因病机、病位概念:风温肺热病是肺热病与风温病的合称。是以发热、咳嗽、胸痛等为主要临床表现的外感疾病。病因病机:痰、热、毒互结于肺。病位:在肺,与心、肝、肾关系密切。因“温邪上受,首先犯肺”;若邪热内陷,即现“逆传心包”;或邪热羁留不解,深入下焦,则劫灼真阴,下竭肝肾。www.themegallery.com诊断:⒈发病特点起病急,传变快,病程短,四季发病,以冬春多见。⒉临床表现发热,咳嗽,咯痰(痰白或黄或粘稠或带血),舌红苔白或黄,脉数。恶寒或寒战,胸痛,气喘。⒊肺部体征局部叩诊可有浊音,听诊呼吸音降低或有湿

2、罗音,或有支气管呼吸音。⒋肺部X线可有炎性改变。血常规:白细胞总数或中性增多。www.themegallery.com治疗原则治则依据:风为阳,温亦为阳,两阳相劫,必伤阴液。而肺为多气少血之脏,故把住气分关是治疗关键。治疗基本原则:宣肺透邪,顾护阴液。www.themegallery.com辩证分型一、邪犯肺卫证临床表现:发热重,恶寒轻,咳嗽痰白、口微渴,头痛,鼻塞;舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。治法:宣肺透表。二、痰热壅肺证临床表现:高热不退,咳嗽,咳痰黄稠或咳铁锈色痰,胸痛,呼吸气促,口渴烦躁,小便黄赤,伴见大便干燥或便秘,舌红苔黄,脉

3、洪数或滑数。治法:清热化痰,止咳平喘。www.themegallery.com辩证分型三、痰浊阻肺证临床表现:咳嗽,咳声重浊,胸闷,咯白粘痰,伴有疲倦纳呆,腹胀,大便溏,舌淡红,苔白腻,脉滑。治法:燥湿化痰、宣肺止咳。四、正虚邪恋证临床表现:干咳少痰,口燥咽干,腹胀,神倦纳差;舌淡红苔白腻,脉细滑。治法:养阴益气,清散余邪。www.themegallery.com施护总则1.情志调护:多进行面对面的沟通,给予耐心的开导、热心的抚慰与鼓励,帮助患者正确认识自己的病情、保持心情舒畅,了解治疗的过程与方法,建立战胜疾病的信心。2.生活调护:应注意经

4、常改变体位、翻身、拍背、有效咳嗽咳痰;注意保暖,避免衣物潮湿;保持室内干燥、温暖、空气新鲜;禁止吸烟,避免疲劳、酗酒等诱发因素,加强体质锻炼,预防感冒。3.饮食调护:选择高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的食品,清淡饮食,忌辛辣刺激、甜腻肥厚之品。www.themegallery.com辩证施护一、邪犯肺卫证调护:1、病室温暖,空气新鲜,切忌当风受凉。2、汤药宜热服,药后加盖衣被或同时进食热饮,以助微汗。3、咳甚者,可临时加服杏苏止咳露或止咳合剂10~20ml。4、饮食适宜辛温、清淡,多食葱白、生姜、蒜等,忌食生冷、油腻、厚味、酸味食品。可用

5、白萝卜1个切片,甜杏仁10克(去皮尖)捣碎,一起蒸熟食用。www.themegallery.com辩证施护二、痰热壅肺证调护:1、衣服不宜过暖,汗多者应及时更换衣物。2、汤药适宜饭后稍凉服。痰多者应注意排痰,可服用竹沥水,川贝粉等以化痰清热,痰中带血者可予鲜茅根15克煎汤送三七粉2-3克,以清肺宁络止血3、老年久病者要防止厥脱证发生,凡痰不易咳出,体温骤降,汗出,尿少,心悸、神昏,嗜睡,四肢不温者,应及时报告医生及时处理。4、饮食宜清淡,忌辛辣香燥动火之品,多食枇杷、梨、香蕉、马齿苋、薏苡仁、紫菜等,可食鲜芦根粥(鲜芦根30克再放入粳米100

6、克煮粥)或用川贝母10克,梨1个,煮水顿服;亦可用大萝卜一个500克左右,削去外皮,挖空中心,装入50克蜂蜜,用碗盛载,隔水蒸熟食用,具有清热化痰,润肺止咳的功效。www.themegallery.com辩证施护三、痰浊阻肺证调护:1、保证休息,避免受凉。2、汤药适宜温服。痰多者可临时加服桔梗半夏曲3-5克。年迈体弱,痰多不易咯出者,要帮助排痰,可用超声雾化吸入有利排痰,防止窒息。3、饮食宜清淡、容易消化食物,宜用健脾化痰之食疗效方,如苡米粥、山药粥等,可常用党参或陈皮15-20克、粳米50-100克,煮粥食用,以健脾化痰。避免生冷、辛辣、肥

7、甘味厚等碍胃滞脾之品,禁烟酒。www.themegallery.com辩证施护四、正虚邪恋证调护:1、病室温度略高,患者应注意休息,可适当户外活动,呼吸新鲜空气,使肺气通达。2、汤药适宜饭前稍凉服。痰中带血或有血痰者,可予三七粉、云南白药,用白茅根水或藕节水送服。3、汗出后及时更换衣物,避免当风受凉。4、饮食宜滋补肺阴,常食桑甚、梨、枇杷、黑芝麻,甲鱼、蜂蜜、银耳、芒果、罗汉果等,亦可食用沙参山药粥、糯米阿胶粥或用沙参、麦冬煎水代茶饮。忌食辛辣、香燥食品,禁烟酒。www.themegallery.com健康教育1.饮食有节,可给予高热量、高蛋

8、白饮食,多食富含维生素食物。2.生活要有规律,保持愉快的心情,注意季节变化,防止复感外邪。积极戒烟。3.按医嘱服药,不适随诊。www.themegallery.co

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