喉癌术后复发再治疗的的研究

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1、目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)日IJ舌⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯一4(二)资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯9(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26喉癌术后复发再治疗的研究硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：王美熠佟凯教授崔万明教授耳鼻咽喉科学摘要目的：探讨喉癌术后复发的治疗效果。方法：回顾性分析大连医科大学附属第一医

3、院耳鼻咽喉科自1998--2009年收治的742例喉癌患者中45例术后复发病人的临床资料。其中声门型复发29例，声门上型复发14例，跨声门型复发2例；局部复发2260，颈部复发15例，远处转移8例。全部病例均有随访，失访两例，以死亡计。并应用Kaplan．Meier法进行生存分析。结果：喉癌患者术后的复发部位包括局部复发、颈部复发及远处转移；喉鳞癌复发的时间为3—119个月，中位时间为18个月，术后一年复发29例，术后二年复发ll例，术后三年以上复发5例，本组资料术后复发的时间特点与国内资料相符；Kaplan．Meier法进行生存分析结果

4、表明，喉癌术后喉复发癌外科挽救治疗后的总3、5年累及生存率分别为46．7％和17．8％，复发率为6．1％，较国内数据低，此结果与我科部分患者多采用术后放疗的治疗方式有关。结论：喉癌术后一年内复发最为多见，应重视术式的恰当选择和颈部淋巴结转移的正确处理，临床上应密切随访，定期行影像学检查，力争早期发现复发灶，及时对喉复发癌行外科挽救手术，以期达到较好疗效，本组3年生存率可到达46．7％；局部复发灶的手术方式以全喉切除为主，颈部复发以扩大根治性颈清扫术为主；复发癌灶多有深部及喉外组织侵犯，手术难度大，组织缺损多，常需要修复，预后较差；对于晚期

5、复发癌不能行手术者，可辅以放射、化学治疗及其他治疗；对侵及食管，影响进食的患者可尽早做胃造瘘手术，使这类晚期病人带瘤生存能获得一定的生存时间。关键词：喉肿瘤喉切除术肿瘤复发挽救治疗预后TherapyofLaryngealcarcinomapostoperativerecurrenceMasterdegreecandidate：WangMeiyiSupervisor：Professor：TongKaiVice．supervisor：CuiWanmingMajor：OtorhinolaryngologyAbstractObjective：To

6、investigatethetherapeuticeffectofrecurrentpostoperatlVelaryngealcancer·Methods：Aretrospectiveanalysisofdalianmedicaluniversityaffilicatedfirsthospitalotolaryngologydepartmentsincethe1998_2009yearswere742casesofDatientswithlaryngealcancer45patientswithrecurrentthepatienfsc

7、linlcaldata·Whichtypeofrecurrentlaryngeal29)，publishedon14casesofrecurrenttype，typezcasesaerossthesubglotticrecurrence；Localrecurrence22cases，neckrecurrencem15cases．8casesofdistantmetastasis．Allcaseswerefollowedup．Kaplan。Meier1sapplicatedtoperformsurvivalanalysis·Results：

8、Patientswithrecurrentlaryngealcarcinomasurgerypartsincludinglocalrecu玎encea11ddistaIltmetastasis