血管内皮生长因子对小细胞肺癌诊治的应用价值分析

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1、温州医学院硕士学位论文treatment(chemotherapyand／orradiotherapy)，themeanserumVEGFlevelsignificantlydecreasedafterthetreatment(478a=313．8pg／ml&288--E163．2pg／ml；p

2、creasedaftcrthetreatment．Conelusions1．ThereisasignificantcorreiationbetweenscnlmlevelsOfVEGFandsurvivalinpatientswithSCLC．SerumVEGFmayberegardedasaprognosticfactor．2．SerumVEGFmeasurementmayberegardedasasubsidiaryexperimentoftulnormarkerinthepatientswi山SCLC．3．There眦significantcor

3、relationsbetweenSerumVEGFandPLTcountsOrHblevels，and110correlafionsbetweenSCl-urflVEGFandserumNSEors舢Pro-GRPinpatientswithSCLC．4．Thes豇'unlassayforVEGFusingELISAcanbeeasilyandrepeatedlyperformedbecauseitisminimallyinvasive．It'ssuggestedthatSelalmVEGFmeasurement．plateletcountandhem

4、oglobinlevelcouldbeintegratedintoamoreapplicablesystemofassessmentandprognosisforpatients丽thSCLC．Keywords：Smallcelllungcarcinoma；VascularendotlleHalgrowthfactor：Pro—gastdn：releasingpeptide=Neuronspecificenolase；Plateletcount；WhitebloodcellcountHcrno舀obin；Survival；Prognosis6温州医学院

5、硕士学位论文血管内皮生长因子对小细胞肺癌诊治的应用价值研究研究生：刘军导师：吕建新教授胡云良副教授前言肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌症的男性病人中肺癌已居首位，女性仅次于乳腺癌死亡占第二，多发生在45—75岁年龄段，男女患病比例为4：1左右。40多年前，在我国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺炎，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺部感染性疾病，肺癌病例为数不多。近30多年来，肺切除术的病例中肺癌逐渐增多，已跃居首

6、位。上海市恶性肿瘤统计资料显示，在男性癌症病例中，肺癌发病率急剧增多，居第一位。肺癌临床上分两大类：小细胞肺癌(smallcelllungcarcinoma,SCLC)和非小细胞肺癌(non-smallcelllungcarcinoma,NSCLC)。小细胞肺癌发病率占肺癌总数的10．7％以1．5嘣”，癌细胞倍增时间为33天嘲，因此癌细胞早期即可侵犯淋巴结及小血管，发生淋巴或血行转移灶，其生物学行为和细胞学特性决定了患者转移早、预后较差、易复发、生存期短。其中局限期小细胞肺癌(LD．SCLC)五年生存率为7"／0，广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)五年

7、生存率为1％。尽管SCLC对放化疗高度敏感，治疗效果较好，但因耐药问题而缓解期短，一般6．8个月。血管生长是肿瘤增殖、浸润与转移播散的必要条件，肿瘤长至直径2～3mm、细胞数大于lO7左右时，必须有新生的毛细血管和小血管生长来提供营养物质和氧来维持其生长13-4]．研究表明在肺癌患者中较多的血管生长与其预后较差存在一定的相关性，肿瘤组织中的毛细血管和小血管生长越多，肿瘤生长越快‘”1。而在肿瘤组织中血管生长的过程中，一些细胞因子如成纤维细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子X、血小板源内皮生长因子和肝细胞生长因子起到了重要作用，是

8、促血管生长因子[730其中VEGF是近来发现的一种高度特异性的促血管内皮细胞生长因子，又称血管