轻度二尖瓣反流二尖瓣瓣叶和瓣环形态与功能变化的三维超声分析

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时间:2019-02-01

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1、新医科大学硕士学位论文Studyonmorphologyandfunctionofmitralvalveleafletsandmitralannulusinpatientswithmildmitralregurgitationbyreal-timethree-dimensionalechocardiographyPostgraduate:JingLihua,supervisor:Prof.MuYumingAbstractObjective:Tomeasuretheparametersofmitralvalveleafletsandmi

2、tralannulusinpatientswithmildmitralregurgitation(MR)byrealtimethree-dimensionaltransesophagealechocardiography(RT-3D-TEE),andexploredthemechanismofMR.Methods:Fifty-sevenMRsubjectswereselectedandtwenty-eightsubjectswithoutmitralregurgitationwereservedascontrolgroup,allsu

3、bjectswereexaminedbyRT-3D-TEEandacquiredimage,Mitralvalvequantification(MVQ)softwarewasusedforpost-processing.Tomeasuremitralannulusparameters:H/DAIPm,E2D,θAv-Mv,mitralannulusθnpa,mitralvalveleafletsparameters:A3DE,L2DAIPm,VA1-3tent,Vp1-3tent,Vtent,Htent,θnpa,attheendof

4、systolic.Comparedtheresultsoftwogroups,andselectedthemostaffectedparameterstomildmitralregurgitation.Results:Comparedwithcontrolgroup,VA3tentwasdecreased,mitralannulusθnpaandL2DAIPmincreased,andthemitralvalveleafletsθnpawasindependentlycorrelationfactorofmildmitralregur

5、gitation.Conclusion:ThemitralannulusgeometrytoflatinsubjectswithmildMR,themitralvalvelocalareaisincreasedinsubjectswithmildMR,themitralvalveleafletsθnpaisindependentlycorrelationfactorofmildmitralregurgitation.Keywords:Echocardiography;real-timethree-dimensional;Echocar

6、diography;transesophageal;Mitralvalveinsufficiency;Mitralvalve2万方数据新医科大学硕士学位论文前言正常二尖瓣装置具有形态的完整性和功能协调的一致性。二尖瓣并非一个平面[1][2]结构,而是“马鞍形”结构。采用carpentier命名标准,将二尖瓣前叶(a),后叶(p)各分成三个扇叶,左室收缩时,二尖瓣叶闭合严密,没有血液反流入左心房。二尖瓣反流(Mitralregurgitation,MR)指凡各种原因引起二尖瓣装置如二尖瓣瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心房和左心室壁形态结构

7、的完整性和功能协调一致性发生改变,二尖瓣装置在收缩期关闭不紧密,收缩期左心室的血液就会反流入左心房。二尖瓣关闭不全病因很多,常见的有感染性心内膜炎、风湿热、腱索断裂、二尖瓣脱垂、乳头肌功能不全、扩张性心肌病、心肌梗塞等。但超声心动图检出瓣膜反流,并不表示受检者瓣膜有病变,在二尖瓣正常的人群中,大约19%可以通过多普勒超[3]声检出微量二尖瓣反流。由于二尖瓣反流的超声检出率较高,超声检查不仅要确定是否存在反流,正重要的是要确定其病因、病理和临床意义,对生理性或病理性反流进行鉴别,有助于临床医师处理和预后评价。以往的二尖瓣超声评价技术主要

8、有二维超声心动图、M型超声心动图、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒。自1974年世界上首例心脏三维超声重建成功以来[4],该技术在心血管领域的应用取得了长足的进展。实时三维超声心动图(real-time3-dimens

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