【论文】刘成海中医药抗肝纤维化基础与临床进展.pdf

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1、中医药抗肝纤维化临床与基础研究进展摘要本文首先介绍肝纤维化的现代医学研究进展,包括病理机制与诊断方法等;回顾中医学对肝纤维化的研究过程及其认识,指出我国的肝纤维化临床治疗学研究已经跻身世界前列。继而介绍我国抗肝纤维化新药与经过多中心临床试验的中药制剂,包括扶正化瘀方、复方鳖甲软肝片、复方861合剂等。接着介绍抗肝纤维化中药—扶正化瘀方的多途径作用机制与物质基础,如抗肝纤维化作用机制包括抗肝细胞脂质过氧化损伤与肝细胞凋亡、抑制肝星状细胞活化、改善肝窦毛细血管化等,而且针对肝纤维化的不同病理阶段,该方具有各自的药物配伍特点,目前已知该方的主要药效成分包括丹酚酸B、苦杏仁甙

2、与虫草组分等。最后,展望中医药抗肝纤维化发展前景,一方面加强临床试验,提高临床研究水平,促进其国际化;另一方面,开展中医药治疗肝硬化的临床与基础研究,发展肝硬化的中医病机与治法新理论。关键词:肝纤维化,中医学,临床治疗,机制ProgressofclinicalandbasicresearchonLiverFibrosiswithTraditionalChineseMedicineLIUChenghai,LIUPing,HUYiyang,XULieming,LIUChengShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Sh

3、uguangHospital,InstituteofLiverDiseases,Shanghai,201203AbstractThearticleatfirstintroducestheprogressesofliverfibrosiswithmodernmedicine,includingpathogenesisanddiagnosisetc.,andretrospecttheTCMresearchhistoryandunderstandingaboutliverfibrosis,pointoutthatTCMhastheadvantagesagainstliver

4、fibrosis(Chineseclinicalinvestigationonliverfibrosishasnowstayatworldfrontier).ThenthenewTCMdrugsorrecipeswithmulticentreclinictrialwerereviewed,suchasFuzhengHuayucapsule,861recipeandBiejiaRuangantabletetc.Forthemechanismofherbalmedicineactionagainstliverfibrosis,multipleactionsofFuzhen

5、gHuayucapsulewereintroduced,includingprotectionofhepatocytesperoxidationandapoptosis,inhibitionofhepaticstellatecellsandimprovementofhepaticsinusoidalcapillarizationetc..Alsotherecipesshowedthedifferentherbalcombinationalactionsdependingonthepathological1process,andtherehasnowknownthats

6、alvianolicacidB,andweretheeffectivechemicalcomponent.Atlastprospective,webelievethattheclinicinvestigationshouldbeimprovedandinternationalizedofTCMantifibroticresearchasclinicaltrialhasbeenmuchmorestrengthened,andthebasicandclinicalprobingoncirrhosiswithTCMshouldbecarriedoutnow,andnewTC

7、Mtheoryaboutcirrhoticmechanismandtherapeuticstrategywillbedeveloped.Keywords:liverfibrosis,traditionalChinesemedicine,clinictherapy,mechanism2肝纤维化主要是一种病理学概念,指肝组织内细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)成分过度增生与异常沉积,导致肝脏结构或(和)功能异常的病理变化,可引起肝功能减退与门静脉高压等。肝纤维化见于肝炎病毒、酒精、药物、血吸虫等原因引起的大多数慢性肝病,是慢性肝

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