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1、中医药抗肝纤维化临床与基础研究进展2007第九卷第二期★Vo1.9No.2医学正逐渐突破以往学科问的壁垒,朝着整合及多学科交叉的方向迅猛发展,为以科学分析见长的西方医学和以整体平衡为优的传统中医的会聚,提供了前所未有的宽阔平台.正如世界卫生组织所指出的:传统医学在实现"人人有健康"的目标中发挥着重大作用.中西医学的会聚,既可为促进健康和构建预测,预防和个体化医学的合理模式,加快药物创新和相应管理法规的改革,完善奠定基础,又必将为中,西医学各自的现代化创造条件.西方医学的先驱巴斯德有一句名言:"机遇属于有准备的头脑".中法两国医学界的合作远源流长.为了迎接和
2、把握新世纪中西医学会聚的机遇,两国主流学术界在各自政府的支持下,进行了长期的酝酿和准备,终于成就了今天的高层次交流.我们也高兴地看到,两国政府在科技,卫生乃至外交方面的领导人均将出席本次会议并作重要演讲,说明中西医学的汇聚已经成为两国全面战略合作伙伴关系的重要组成部分,其影响将会是深远的.因此,我衷心地期望,引领两国中西医学潮流的决策者和专家们充分利用会议的机会,就如何发挥优势,克服问题,推动中西医学的合作进行充分,深入而又坦诚的研讨,尤其是要围绕共同关切的重大医学科学和政策问题,探讨发掘和提升传统中医中药的价值以形成与西医的优势互补和相互促进的思路,战略
3、和机制,为构建具有21世纪时代特征的新医学大厦描绘蓝图.为此,中法双方组织者已经同意在会议研讨成果的基础上,撰写一份战略研究报告,递交两国政府和有关机构.女士们,先生们,中国的先贤给我们留下的"君子和而不同"以及"医为仁术"的古训,也许可以成为本次大会的指导思想之一.我预祝大会取得圆满成功,为促进全球范围的现代医学和传统医学的会聚提供样板,推动实现联合国的千年发展目标和医学模式由治疗为主向预防为主的转换.祝中法两国医学界的友谊与合作如长江和塞纳河一样,奔流不息,汇人人类文明的共同海洋.谢谢.摘要:本文首先介绍肝纤维化的现代医学研究进展,包括病理机制与诊断方
4、法等;回顾中医学对肝纤维化的研究过程及其认识,指出我国的肝纤维化临床治疗学研究已经跻身世界前列.继而介绍我国抗肝纤维化新药与经过多中心临床试验的中药制收稿日期:2007-03_o5修回日期:2007-03—26-A-科技部重点基础研究(973计划)计划项目(2006CB504801),肝硬化"虚损生积"的中医病因学研究,负责人:刘平,国家自然科学基金:(39570889)扶正化瘀方抗肝纤维化作用机制的血清学实验研究,负责人:刘成.(39700192),3l9方对肝脏胶原代谢关键酶活性及其基因表达的影响,负责人:刘成海,上海市重点学科建设项目(Y0302),
5、负责人:刘平,上海市教育委员会E一研究院建设计划(E一03008),刘平,刘成海部分资助.-k-k联系人:刘平,教授,博士生导师,本刊编委,上海中医药大学副校长,主要研究方向:肝硬化,肝癌,脂肪肝等慢性肝脏疾病研究.刘成海,研究员,博士生导师,主要研究方向:肝纤维化的研究;Email:chenghai—liu@yahoo.COBcn112[WorldScienceandTechnology~ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica]世界科学技术一中医药现代化★创新论坛剂,包括扶正化瘀
6、方,复方鳖甲软肝片,复方861合剂等.接着介绍抗肝纤维化中药一扶正化瘀方的多途径作用机制与物质基础,如抗肝纤维化作用机制包括抗肝细胞脂质过氧化损伤与肝细胞凋亡,抑制肝星状细胞活化,改善肝窦毛细血管化等,而且针对肝纤维化的不同病理阶段,该方具有各自的药物配伍特点,目前已知该方的主要药效成分包括丹酚酸B,苦杏仁甙与虫草组分等.最后,展望中医药抗肝纤维化发展前景,一方面加强,临床试验,提高临床研究水平,促进其国际化;另一方面,开展中医药治疗肝硬化的,临床与基础研究,发展肝硬化的中医病机与治法新理论.关键词:肝纤维化中医学临床治疗机制肝纤维化主要是一种病理学概念,
7、指肝组织内细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)成分过度增生与异常沉积,导致肝脏结构或(和)功能异常的病理变化,可引起肝功能减退与门静脉高压等.肝纤维化见于肝炎病毒,酒精,药物,血吸虫等原因引起的大多数慢性肝病,是慢性肝病向肝硬化发展的必经病理过程.流行病学资料显示,慢性乙型肝炎发展为肝硬化的估计年发生率为2.1%～6%,因此,抗肝纤维化是慢性肝病的重要治疗方法.近20余年来,肝纤维化的现代医学研究取得了长足进展.在概念认识上,明确了肝纤维化是机体对慢性肝脏损伤的修复反应,是一种主动性的基质增生过程.在病理机制上,阐明肝纤维化形成的细
8、胞学基础在于肝星状细胞的活化,生化学基础在于ECM成分代谢失衡,生
