临终关怀道德哲学的研究

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1、摘要死亡，乃人类发展不可避免的自然历程。面对临终者，如何使其在临终期能够得到应有的关怀，提升临终者生命的尊严和意义，这是人们思考的重要问题。学者们从不同的角度对这个问题进行思索，从认识到死亡问题与安乐死的法律冲突后，学者们把追寻生命的尊严和死亡的尊严倾注在临终关怀中。我们把与濒死者及其家属在面对与接受死亡时需要照顾需求，称之为“临终关怀”。临终关怀是对人类的“终极关切”，它是人类生存的底蕴，是人生价值的最终基础，是未来利益提供的动力。临终关怀的道德哲学研究，最终导向和终结于人的主体问题。特别是以主体的应该干什么为归宿进行深入研穷．黟一种具体问题到具体理论，再上

2、升到一种元理论的研究进路，试图建构临终关怀道德哲学的宏伟蓝图，建构临终关怀最基本的道德理论。遵循这样的理路，本文从临终关怀道德哲学的一般问题研究，研究了临终关怀的本体问题，对临终关怀进行道德哲学层面的描述，主要从众多临终关怀的定义中，抽象概括临终关怀新的概念，本文更多地倾向于临终关怀作为一种多科综合的系统。其既是一种教育，又是一种医疗健康体系。并提出了临终关怀的模式，进行了道德哲学层面上的反思和道德意义的追问，提出了临终关怀道德层面的建构一建构一种普适性伦理道德，即临终关怀底线道德。临终关怀底线道德是最基础的社会道德，它是一种基本的道德态度，这种最基本的道德态

3、度能够普遍地适用到每一个临终者的身上，能够适用到每一个临终者遗属的身上。临终关怀道德，是建立在美德论、道义论、公益论、功利论、价值论、人道主义等道德哲学理论基础之上的，以优逝、善终、尊严、不伤害、知情同意、宽容为临终关怀的道德哲学范畴。临终关怀道德以公正原则、行善原则、自主原则、最优化原则为最基本的道德原则，通过自律和他律的方式来实现临终关怀底线道德规范。临终关怀主体通过对道德规范的评价和选择，实践临终关怀道德规范，使临终关怀行为和事业具有良性的发展。通过对临终关怀道德哲学理论和范畴的认识，以及建构临终关怀底线道德，并且通过临终关怀道德评价和选择两种道德实践方

4、式，使临终关怀一般理论得以论述。临终关怀事业推进发展与生死观和生命教育有密切联系。中珏方生死观是具有差异的，西方人重视死亡，喜欢对死亡进行讨论，如苏格拉底认为“哲学是死亡的练习”，海德格尔认为“人是向死的存在”等等。中国人喜欢讨论活着，如孔子认为“不知生，焉知死”。生死观的差异给我国临终关怀的发展带来了理念上的障碍，使临终关怀没能从理念层面上进行。因此，本文深入探讨生死观的差异，目的在于最终建立一种临终关怀道德哲学的新理念，用这种理念来推进我国的临终关怀事业。临终关怀生死观念的正确树立，有赖于生死观教育，或者说生命教育，这是践行临终关怀道德的重要方式。通过生命

5、教育的探索，来进一步让人们理解临终关环，认识到生死教育是实施临终关怀的先决条件，是了解临终关怀的重要方式，让人们明白死亡是一种生命终结的自然、历史过程，最终使人能够正确树立生死观，得到生命品质的提升。临终关怀道德哲学的研究，离不开“我该做什么”的追问，尤其面对临终者，伦理实体该如何行为，应该如何做才能真正使临终者有尊严，活得有价值和意义，这也是本文要深入研究的问题。在临终关怀中，家庭、社会和国家三个伦理实体，扮演着不同的角色。家庭道德与临终关怀之间具有密切的联系，临终关怀内在需求家庭道德，在处理家庭成员之间、家庭成员与临终者之间的关系问题上需要家庭道德来调整。

6、国家和社会的道德取向与临终关怀之间具有密切的联系，临终关怀道德的发展需要社会公德作为支撑，只有社会公德与临终关怀道德的建构结合起来，才能促进社会公共道德的发展，同时也促进整个国家伦理规范的发展。只有伦理实体中不同的主体，严格遵循临终关怀底线道德规范，才能够促进临终者生命的尊严，抚慰活着的人，提升临终者的生命品质，促使临终者人生意义的超越，人生价值的实现。除此之外，医护职业道德与临终关怀也具有密切的联系，临终关怀离不开医护职业，医护职业道德作为调整医护领域的特殊道德，对临终关怀事业的推进发展，具有深刻的意义，也是必须深入探索的。临终关怀是追寻生命意义的重要方式，

7、是一个多学科关注的焦点，它是解决现代人死亡恐惧与死亡无助，提升生命品质的最优方式。本文对临终关怀进行道德哲学研究，旨在通过寻求道德哲学的理论智慧，探索提升生命品质和尊严的方式，更好地认识生命的意义，活着的意义。关键词：临终关怀；道德哲学；生命伦理；生死观；生命教育IIAbstractDeathisinevitable，anditisimportanttogetthedyingpersonduecareandpromotehisdignityandmeaningoflife．Observingeuthanasialaws，scholarsnowhavediffe

8、rentpointsofviewont