补阳还五胶囊制剂工艺与质量标准.研究

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2、查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名论文导师签名日期：聊年卜月w日日期：辟，月卯日补阳还五胶囊制荆工艺与质量标准研究引言中风又名卒中，临床上以卒然昏仆，不省人事伴口眼喁斜，半身不遂，语言不利，或无昏仆，而仅以喁僻不遂为特征的一种疾病；本病起病急骤，变化迅速，证见多端，与“风”善行数变的特性相似，故以中风命名。现代医学的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出

3、血、脑血管痉挛等疾病，可属“中风”范畴。中医认为本病病因多端，其内因不外脏腑功能失调，气血运行紊乱，形成风、火、痰、瘀等病理产物，加上饮食不节、劳逸无度、积损正衰、气血亏虚、情志过极、气候骤变等诱发因素合而为病。导致气血逆乱，不循常道，溢于脑脉之外而发病。其病位在脑，据其不同阶段，病理表现各不相同。急性期以气血痰火，随风上犯，致络破血溢，瘀阻于脉外为特征．甚则元神被遏，谵妄昏聩，此乃阴阳互不维系、神明散乱、元气外脱，阴阳离决之危候。慢性期则肝阳渐平，肝风势减，上逆之气血痰浊渐趋平复，但痰浊瘀血仍阻于经络之中，此间虽表现为上述实证，但由于精血亏虚，

4、筋脉失养丽致肢体不用，拘急挛缩，日久不愈，其肝’肾亏虚、气血不足之候亦现端倪，此时病理表现为虚实夹杂，以虚、瘀为其主要特征。西医一般认为中风绝大多数由商血压合并动脉硬化引起，大部分病人发病时的血压相当高。尽管有少数病人发病时血压仅为20～21．3／12kPa(150～160，／90mml-lg)，但其平时血压很高，并有长期的高血压史。由于脑动脉的肌层细胞少，外弹性层不明显，在商血压的长期作用下，再加上小动脉节段性的透明样变和微动脉瘤(Charcot—Botlchard的假性动脉瘤)等变化，造成基底节区、深部白质、小脑、丘脑、桥脑的小动脉和深穿支动

5、脉，在高血压的作用下出血。少数为其他原因所致，诸如动静脉畸形、血液病(血小板减少性紫癜、自血病、再生障碍性贫血和血友病等)、出血性脑梗死、类淀粉样脑血管病、脑动脉炎、脑底异常血管网(moyamoya病)、抗凝或溶栓治疗失当等。此外，绒癌及其他癌肿颅内转移灶或颅内肿瘤均可破坏血管而导致脑出血。病理方面，本病患者尸检时脑外观多可见明显动脉粥样硬化，出血侧半球膨隆肿胀，脑回宽，脑沟窄，有时可见少量蛛网膜下腔出血，颞叶海马与小脑扁桃处常可见脑疝痕迹。常见的出血部位在基底神经节区．出血量大时可破入侧脑室，桥脑和小脑陕西中医学院2004届硕士学位论文出血可穿

6、破第四脑室，甚至可经中脑导水管逆行进入侧脑室的一部分，大量时可充满全部脑室形成铸型。急性期后，血块溶解，含铁血黄素和破坏的脑组织被吞噬细胞清除，胶质增生，小出血灶形成胶质瘢痕，大出血灶形成中风囊。据上所述，不难看出“中风”的产生原因，也可找出中风的发病因素了。也就是说，长期的心神焦虑、心急心烦等等可致心血不宁，心气不足，心脏的气血两亏：长期的气恼、气怒、闷闷不乐、争强好胜等等可致肝火过盛，肝风内动，血失收藏，肝阴不足等等；长期的劳累，紧张的甚至是经常性的超时工作，造成肾脏虚损，肾阴亏损，肾阴不足等等，此时则造成肾水上泛、下心下移，水火不相容，在体

7、内交争，更有肝风内动、风助火势、火借风威，于肾水交织在一起。风水火相搏，体内多生湿热，湿热生痰，痰多粘滞，滞留于经络、脏腑、筋脉之间，其病已成，只是还未发病而已。复因情志、饮食、劳累、外感等因素的诱发而突然发作，则见一发不可收拾；这时，痰火已随逆行之气上浮于清窍，气行则血行，所以瘐湿随之混杂于血液之中，其粘滞造成了血液流通不畅，筋脉不舒，肢体伸缩不利。’中风。是亚洲第二号杀手，每年有超过二百万人死于中风。无论世界不同地区或不同种族，脑血管意外都是死亡和致残的主要原因。我国每年新发完全性脑中风120—150万人，死亡者80～100万人，存活者中约7

8、5％致残，5年内复发率高达41％。美国每年有50万人发病，其中15万人死亡。存活者中需要医疗照顾的200余万人．本课题研究的处方为古方，