小剂量利妥昔单抗比大剂量地塞米松治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜效果佳

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1、小剂量利妥昔单抗比大剂量地塞米松治疗难治性免疫性血小板减少性紫瘢效果佳1・川北医学院附属医院四川南充637000；2.南充市中心医院重症监护室四川南充637000【摘要】冃的：探究在难治性免疫性血小板减少性紫瘢的临床治疗屮不同药物治疗的疗效情况。方法：2010年5月至2015年8月在我院接受治疗的难治性免疫性血小板减少性紫瘢患者86例分为两组，对照组患者采用大剂量地塞米松进行治疗，观察组患者则予利妥昔单抗治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗有效率97.7%明显高于对照组74.4%,同时观察组患者的止血时间3.3天明显短于对照组4.9天，差异显著具有统计学意义(P

2、V0.05)。结论：在难治性免疫性血小板减少性紫瘢患者的临床治疗屮予利妥昔单抗进行治疗的效果更佳，促进患者出血症状的改善，同时副作用较小，值得在临床上推广应用。【关键词】地塞米松；利妥昔单抗；难治性免疫性血小板减少性紫瘢【Abstract]Objective：Investigateintheclinicaltreatmentofrefractoryimmunethrombocytopenicpurpuraindifferentefficacyofdrugtreatment.Methods：inMay2010toAugust2015inourhospitaltreated86caseso

3、fpatientswithrefractoryimmunethrombocytopenicpurpuraisdividedintotwogroups,controlgroupweretreatedbyhigh-dosedexamethasonetreatment,observationgroupofpatientswithrituximabtreatment,comparedtwogroupsofpatientswiththeclinicaltherapeuticeffect.Results：theclinicaleffectiveratewas97.7%inpatientswitho

4、bservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgroup74.4%,meanwhilethehemostatictimeoftheobservationgroup3.3daysshorterthanthecontrolgroupobviously4.9days,significantdiffereneestatisticallydeterminestandards(P<0.05)・Conclusion：intheclinicaltreatmentofpatientswithrefractoryimmunethrombocyto

5、penicpurpurawithrituximabtreatmenteffectisbetter,promotetheimprovementofthepatientswithbleedingsymptoms,andlesssideeffectsandisworthpopularizinginclinicalapplication.【Keywords】Dexamethasone；Rituximab；Refractoryimmunethrombocytopenicpurpura本研究对一段吋间内在我院接受治疗的难治性免疫性血小板减少性紫瘢患者进行不同治疗方法应用效果的探究，取得了显著效果，

6、现对此做相关报道。1资料与方法1.1一般资料2010年5月至2015年8月在我院接受治疗的难治性免疫性血小板减少性紫瘢患者86例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中对照组为单号，观察组为双号，两组患者分别43例，其中对照组患者男性23例，女性20例，其病程在5个月年，平均4.98年；观察组患者男性22例，女性21例，其病程在5个月~12年，平均5.12年•两组患者的病程时长、性别以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。（表1）1.2方法对照组患者采用大剂量地塞米松进行治疗，40mg/d静脉滴注，连用4天，随后改用泼尼松30mgqd口服；观察组虑者

7、在基础激素治疗的基础上加用利妥昔单抗治疗，每周1次，每次100mg,持续4次，激素逐渐减量至停用。所有患者持续治疗四周，对比两组患者的临床治疗效果。治疗期间，监测患者血小板水平及出血倾向，必要时输注血小板预防重要脏器或颅内出血。1・3疗效的评价标准：根据《第五届血栓与止血学术会议》ITP的疗效标准，分为显效、有效、进步和无效，其中显效为无出血症状，同吋持续三个月以上其PLT高于100×109L；有效为无或基本无岀血症状，血小板指标持