两种小剂量利妥昔单抗方案治疗免疫性血小板减少症安全性、有效性分析

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1、＾京诚和皆ｆ從中固聲５钟等於硕±研究生学位论义龜北京协和医学院研究生院中閨医学科学院北京协和医学院硕±毕业论文同等学力申请硕－上学位学校代码１００２３：学号：ＺＳ２０１２０３３中国医学科学院北京协和医学院硕±研究生毕业（学位）论文两种小剂量利妥昔单抗方案治疗免疫性血小板减少症安全性、有效性分析所院：中国医学科学院血液病医院姓名：陈云飞指导教师：杨仁池教授导师小组：杨仁池教授学科专业：内科学（血液病学）研究方向：免疫性血小板减少症完成日期：２０１５年４月１９日Ｉ’中国Ｅ学科学院北京协巧医学院硕±毕

2、业论文目录中文摘要１英文摘要．２刖胃４病例与方法５结果８讨论１７参考文献２１综述２３发表文章３１缩略词表３２致谢３３独创性声明３４５．授权书；３３中国医学科学院北京协和医学院硕－上毕业论文两种小剂量利妥昔单抗方案治疗成人免疫任血小板减少症安全巧、有效性分析摘要【目的】探讨两种小剂量利妥昔单抗方案治疗成人免疫性血小板减少症安全性、有效性及疗效的影响因素。【方法】共入组病例为６１例，随机分入不同的两个小剂量利妥昔单抗治疗组（Ａ一２—组：利妥昔单抗１００〇１３，每

3、周次，共４次；６纪：利妥昔单抗３７５１１１３／１１１次），其中Ａ组为２７人，Ｂ组３４人。分析两种小剂量利妥昔单抗方案治疗ＩＴＰ在治疗后总有效率（ＯＲ）及完全反应率（ＣＲ），分析影响利妥昔单抗疗效的影响因素，并ＳＰＳＳ２０评价两种小剂量利妥昔单抗方案临床应用的安全性。采用．０软件进行统计学分析。＝【结果】６－２５１例ＩＴＰ患者中位年龄３３（１８６０）岁，男：女：３６，中位病程２４３－３６０）１－２６ＯＲＣ民（月，中位随访时间１４（却月。利妥昔单抗治巧后个月和〇＝率分别为６１．７％和４６．７％打６０，１年０民和Ｃ民率分别为６４．１％和４６．２／〇１尸３

4、９，（）（）０民ＣＲ率＝－随访末最终和分别为５０．８％和３１．ｌ％（ｎ６１）。持续ＯＲ时间为１５（６２９）＝＝－（３７２２９。ＡＢ组经利月ｎ），持续ＣＲ时间为１（５２８）月（ｎ）、妥昔单抗治疗后０民及ＣＲ率差异无统计学意义，在持续０民时间、持续Ｃ民时间差异亦无统计学意义。共有２例患者在输注过程中发生皮肤等麻疹，１例出现胸闷症状，１例出现发热６５。输注利妥昔单抗后共出现例肺部感染，例经治疗后好转，１例出现重一症肺炎转至外院ＩＣＵ进步治疗。血小板特异性抗体ＧＰｎｂ／ｎｉａ为利妥昔单抗治疗效果的可能影响因素。【结论】小剂量利妥昔单抗治疗持续性及慢性Ｉ

5、ＴＰ疗效肯定，不良反应可Ｗ耐受。两种小剂量利妥昔单抗治疗成人打Ｐ疗效没有差异。血小板特异性抗体ＧＰｎｂ／ＩＩＩａ为利妥昔单抗治疗效果的可能影响因素。【关键词】紫薇，血小板减少性；利妥昔单抗；成年人１中国医学科学院北京协和医学院硕±毕业论文ＳａｆｅｔａｎｄｅｆｆｉｃａｃａｎａｌｓｉｓｏｆｔｗｏｌｏｗｅｒｄｏｓａｅｙｙｙｇｒｅｉｍｅｎｓｏｆｒｉｔｕｘｉｍａｂｉｎａｄｕｌｔｉｍｍｕｎｅｇｔｈｒｏｍｂｏｃｔｏｅｎｉａｙｐＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓａｆｅｔｙａｎｄｅｆｆｉ

6、ｃａｃｙｏｆｔｗｏｌｏｗｅｒｄｏｓａｇｅｒｅｇｉｍｅｎｓｏｆｒｉｔｕｘｉｍａｂｉｎａｄｕｌｔ；ｔｎｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏｃｔｏｅｎｉａＩＴＰａｎｄ化ａｎａｌｚｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｙｐ（），ｙｇｆａｃ＂ｔｏｉｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｅｃｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＡ化ｔａｌｏｆ６１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉ化ＩＴＰｗｅｒｅａｌｌｏｃａｔｅｄｒａｎｄｏｍｌ化ｔｗｏｌｏｗｅｒ，ｙｓｏｆｒｕｘｕ：ｗｅｅｋｄｏｓａｅｒｅｉｍｅｎｉｔｉｍａｂｒｏＡｒｉｔｕｘｉｍａｂ１００ｍｌｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ２７ｇｇ（

7、ｇｐｇｙ，ｐａｔｉｅｎｔｓｒｏｕＢ；ｒｉｔｕｘｉｍａｂ３７５ｍｇ／ｍｏｎｌｏｎｃｅ３４ａｔｉｅｎｔｓ．ＴｈｅＯｖｅｒａｌｌ；ｇｐｙ，ｐ）＊ｃｓｏｎｓｃａａｎｄｃｏｍｅｅｓｏｎ化ｒ汪ｔｅｏｆｏｓａｅｍｅ打ｉＲｒｔｅｌｔｅｉｒｔｗｏｌｏｗｅｒｄｒｅｉｓｏｆｐ（Ｐ）ｐｐｇｇｍ＊ｒｕｘａｂｗｅｒｅａｎａｌｚｅｄ她ｄｅｓａｆｅｔａｎｄｅｆｉｃａｃｏｆｔｗｏｌｏｗｅｒｏｓａｅｉｅｍｅｎｓｏｆｉｔｉｙ，ｔｈｙ