急性白血病血ldh、β2—mg及α—岩藻糖苷酶变化临床意义

《急性白血病血ldh、β2—mg及α—岩藻糖苷酶变化临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、急性白血病血LDH、B2—MG及a—岩藻糖昔酶变化临床意义【摘要】目的探讨急性白血病(AL)患者血LDH、B2-MG和a-岩藻糖昔酶(AFU)变化的临床意义。方法用酶学方法检测57例急性白血病LDH、AFU,用透射比浊法测B2-MG在化疗前、完全缓解组、正常对照组、复发组相比较。结果化疗前组、复发组LDH、B2-MG、AFU比正常对照组和完全缓解组明显升高(PV0.05)。完全缓解组和正常对照组无差异。【关键词】急性白血病；血LDH；32-MG；a-岩藻糖昔酶；临床意义1资料与方法急性白血病血LDH、B2-MG、a-岩藻糖昔酶。

2、1.1一般资料本组57例急性白血病患者为2003年1月至2010年10月在我院住院患者，所有病例的诊断［1］、分型及疗效［2］。参照全国统一标准，其中男35例、女22例、平均年龄33岁，均无其他病史，正常对照组39例，均来自门诊健康体检者，男22例、女19例平均年龄35岁。1.2方法所有患者和对照组均采集空腹肘静脉血3毫升，分离血清，采用酶学方法检测LDHAFU,试剂由深圳新产业生物医学有限公司提供，用透射比浊法检测32-MG,仪器为日本产7600全自动生化分析仪。1.3统计学方法采用t检验、方差分析。2结果治疗后血清LDH、B

3、2-微球蛋白、AFU水平均有所下降。不同疗效间下降的程度不同。完全缓解CR的患者治疗前和治疗后存在显著性差异(P<0.01),部分缓解PR和不缓解NP的患者血清含量在治疗前和治疗后无显著性差异(P>0.05)o3讨论急性白血病是造血干细胞及祖细胞恶变，病变白细胞失去进一步分化的能力，阻滞在较早阶段的造血系统恶性肿瘤。研究发现AL患者血清中有些指标发生变化，完全缓解后恢复正常，而复发时又改变。LDH即是参与催化丙酮酸与乳酸之间氧化还原反应的酶。是糖代谢中的重要酶之一。急性白血病在不同时期其血糖代谢异常已有文献报道，本组资料显示缓解

4、后复发的急性白血病LDH均升高，这种异常变化是由白血病细胞的生物学特性决定的，其升高的程度与细胞异常代谢明显相关。因此我们认为检测LDH水平变化有助于急性白血病疗效和预后的判断有重要意义。32-MG是I类组织相容性抗原的轻链，它主要表达于B细胞系统、单核细胞系统，多由幼稚淋巴细胞产生。白血病患者B2-MG升高的原因可能有白血病细胞抗原致敏淋巴细胞，使B2-MG增多，速度加快，白血病使体内细胞表面纤维蛋白原激活因子分泌增加，从而使B2-MG分泌增加，肾小管被白血病细胞浸润，使之滤过B2-MG减少，从而使B2-MG总量增加。B2-M

5、G水平与病情的严重程度与病程呈正相关，是对患者病情监测、疗效的敏感指标。a-岩藻糖昔酶是一种酸性溶酶体水解酶，广泛存在于机体组织细胞，血液和体液内，参与糖蛋白、糖脂及寡糖的代谢。肿瘤细胞可能分泌某种抑制因子，抑制肝细胞对糖昔酶的清除能力或释放某些刺激因子，促进肝细胞或肿瘤细胞本身合成糖昔酶[3-4]。总之，血清AFU活性升高可能是由多种因素综合作用。急性白血病患者血清AFU活性的变化间接反应体内含a-岩藻糖的糖脂、糖蛋白代谢紊乱，特别是M4、M5患者AFU明显升高，可作为一种新的辅助分型方法。总之，急性白血病联合检测LDH、B2

6、-MG和a-岩藻糖昔酶可作为病情进展、疗效及预后判定有重要意义。参考文献[1]武永吉.血液系统诊断与诊断评估[M].上海：上海科学技术出版社，2004:51.[2]张之楠.血液病诊断标准[M].2版.北京：北京科学出版社，1998：214.[3]杨雪绒.血清a-L-岩藻糖昔酶糖类抗原19-9与甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌的诊断价值[J]•中国医学期刊,2012,47(2)：64-65.[1]莫甲光.三种主流标志物在原发性肝癌诊断中的价值[J]•中外健康文摘，2012,9(12)：159-160.