右美托嘧啶在麻醉舒适苏醒中抑制气道应激反应的临床研究

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1、右美托卩密噪在麻醉舒适苏醒中抑制气道应激反应的临床研究彭好媛1张绿云2邹传惠1(1广东省深圳市龙岗中心医院麻醉科518116;2广东省深圳市龙岗屮心医院手术室518116)【摘要】冃的:探讨右美托喀喘在麻醉舒适苏醒中抑制气道应激反应的临床研究。方法:选取2014年1月-2015年1月在我院进行麻醉手术的患者120例,将其随机分成实验组和对照组各60人,两组患者在性别、年龄、手术类型等基本资料比较屮显示,P>jO.OS,差异不具有统计学意义,两组数据具有可比性。结果:对照组患者T2、T3时间SBP、DBP值与对照组T1时间段各值比较显示,P>0.05,显示差异具有显著统计学意义。结

2、论:右美托喀唳可以在麻醉舒适苏醒中抑制气道应激反应的发生。【关键词】右美托卩密噪;麻醉苏醒;抑制气道;应激反应【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0443-02手术过程中进行麻醉的患者在术后苏醒期,由于伤口的疼痛及气管导管对其的刺激,会引发一系列应激反应,常见的有心率加快、血压升高、躁动等[1-3]o这些应激反应的出现不利于术后患者伤口的康复,所以减小术后应激反应的发生是十分重要的[4]。右美托卩密噪是一种新型的α肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑及止痛且无呼吸抑制的作用,临床上被广泛应用于抑制麻醉术后应激反应发生⑸。下面对我院2

3、014年1月-2015年1月在我院进行麻醉手术的患者进行回顾性分析,现做如下报道。1资料与方法:L.1基本资料选取2014年1月^2015年1月在我院进行麻醉手术的患者120例,其屮男性患者70例,女性患者50例,年龄范围在19-66岁之间,平均年龄为(37・94±3・42)岁,120例患者中64例患者进行下腹开腹手术,56例患者进行上腹开腹手术。将120例患者随机分成实验组和对照组各60例,实验组男性患者35例,女性患者25例,年龄范围在20-66岁Z间,平均年龄为(37.42±3.24)岁,32例患者进行下腹开腹手术,28例患者进行上腹开腹手术。对照组男性患

4、者35例,女性患者25例,年龄范围在19-65岁之间,平均年龄为(37.32±3.44)岁,32例患者进行下腹开腹手术,28例患者进行上腹开腹手术。两组患者在性别、年龄、手术类型等基本资料比较中显示,P>;0.05,差异不具有统计学意义,两组数据具有可比性。1.2方法两组患者在麻醉前、诱导前、诱导后进行气管插管及术中维持的用药均相同。在手术结束停止使用维持用麻醉药,对照组患者静脉注射10ml生理盐水,实验组患者静脉注射0.5μg/kg的右美托卩密卩定,两组患者输液吋间为lOmino当患者出现自主呼吸后,给予静脉注射0.02mg/kg的新斯的明,0.01mg/kg的阿

5、托品。待患者出现自主呼吸,潮气量大于400ml以上,让其呼吸5min的空气,待患者血氧饱和度大于95%,PC02小于45mmHg且吞咽反射恢复后,对患者进行吸痰并将气管插管拔除。1.3检测指标检测仪器用HP24进行检测。对患者心率(HR)、心电图、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SP02)进行检测。选择记录的吋间为麻醉前(T1)、拔管时(T2)、把管后2min(T3)及拔管后5分钟(T4)。采用酶联免疫吸附法对患者血浆中的去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的含量。1.4统计学处理采用SPSS16.0统计学软件对于所得数据进行处理分析,计量资料用均数&pl

6、usmn;标准差(X±S)来表示,计数资料用n或者百分率来表示,组间比较用X2检验或t检验,P<0・05显示差异具有统计学意义。2结果由实验结果得出,对照组患者T2、T3吋间SBP、DBP值与对照组T1时间段各值比较显示,P>;0.05,显示差异具有显著统计学意义°T2、T3U寸间HR、E、NE值与对照组T1吋间段各值比较显示,P>0.01,显示差异具有统计学意义。对照组T4吋间血浆中NE、E水平与T1口寸间相比,P>0.01,显示差异具有统计学意义。实验组患者T2、T3、T4吋间段血浆中的NE、E的含量与实验组T1时间段相比,P<0.05,显示差

7、异具有显著统计学意义T2、T3时间SBP值与对照组相同时间段各值比较显示,P>;0.05,显示差异具有显著统计学意义。T2、T3吋间DBP、HR、E、NE值与对照组相同吋间段各值比较显示,P>0.01,显示差异具有统计学意义。实验组T4吋间血浆中NE、E水平与对照组相同吋间相比,P>;O.Ol,显示差异具有统计学意义。详见表1。表1两组患者各项指标比较结果注:与本组麻醉前比较结果#P<0.05,##P

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