四联疗法治疗hp相关性消化性溃疡的临床分析

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1、四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的临床分析支哲明(浙江宁波市北仑区大肝街道卫牛服务中心315000)【摘要】目的研究四联疗法与传统的三联疗法在治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效差异，为临床治疗提供一个更优秀的治疗方案。方法将我院在2011年10月至2012年10月收治的100例Hp相关性消化性溃疡患者随机分为两组，实验组(50例)，采用四联疗法，对照组(50例)，釆取传统的三联疗法，统计分析两组患者的总治愈率、Hp根除率以及复发率。结果实验组与观察组患者在总体治愈率方面没有明显差异(P>0.05),但是实验组在Hp根除率以及复发率方面更优于对照组，两组比较差异明显(P&l

2、t;0.05),具有统计学意义。结论四联疗法较传统的三联疗法具有更高的Hp根除率、更低的Hp相关性消化性溃疡复发率，是临床是治疗Hp相关性消化性溃疡的最有效方法，值得在临床应用中广泛推广。【关键词】Hp相关性消化性溃疡四联疗法疗效【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)02-0088-02Hp相关性消化性溃疡是临床中一种常见的多发病，其具体发病机制目前还不是十分明确，但是普遍的观点认为幽门螺杆菌(Hp)是导致消化性溃疡发牛以及复发的主要原因［1］。目前临床上使用的三联疗法使得消化性溃疡的治愈率显著提高，复发率一定程度上降低，但是并

3、不能根除Hp相关性消化性溃疡，部分患者溃疡的治愈率仍较低，复发率也较高。木研究以100例Hp相关性消化性溃疡患者为研究对象，分析四联疗法与三联疗法的疗效，现汇报如下。1资料和方法1.1基木资料研究对象为我院在2011年10月至2012年10月收治的100例Hp相关性消化性溃疡患者，随机分为两组，实验组(50例)，男性患者28例，女性患者22例，年龄段20〜62岁，平均年龄(42±2.64)岁,对照组(50例)，男性患者29例，女性患者21例，年龄段22〜63岁,平均年龄(41±4.32)岁。以上患者主要是胃溃疡、十二指肠溃疡等。两组患者在年龄、性

4、别、发病部位等基本资料比较上无明显差异(P>；0.05),实验结果具有统计学意义。1.2治疗方案实验组患者口服雷贝拉20mg＞枸椽酸钮钾200mg＞克拉霉素450陀、以及替硝P*400mg,2次每天，共计14天。对照组患者口服奥美拉卩坐30mg、替硝卩坐400mg、阿莫西林lg,均为2次每天，共计14天，两周为一个疗程。1.3效果判定标准在治疗四个疗程以后进行胃镜检查和Hp检查，观察溃疡部位的愈合情况以及Hp的根除率，溃疡完全消失或者有白色的疤痕为完全愈合，否则视为无效，Hp检测为阴性表明Hp根除，阳性则并未根除。半年后如果出现类似溃疡症状则进行复查，若发现溃疡表明复发

5、。1.4统计学处理所有实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用X2检验，若P<0.05,则结果具有统计学意义。2结果实验组治愈率为98.00%,对照组治愈率为92.00%。经比较两组在治愈率方面比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义，但是实验组患者在Hp根除率和复发率方面与对照组相比更好，比较差异明显(P<0.05),有统计学意义。具体数据见表表1两组治疗后治愈率、根除率、复发率比较组别患者数治愈率(%)Hp根除率(％)复发率(％)实验组5098.0094.0024.00对照组

6、5092.0076.004.00注：两组治愈率比较无明显差异(P>0・05),无统计学意义，两组Hp根除率和复发率比较差异明显(P<0・05),具有统计学意义。3讨论幽门螺杆菌是一种革兰阴性菌，人类普遍感染的一种细菌，繁殖于人类的胃黏膜上，是消化性溃疡的主要致病菌，临床上75%的胃溃疡以及96%的十二指肠溃疡都是由幽门螺杆菌引起的。如果患者胃部反复出现不适症状则应该及早的进行Hp检测，以便尽快根除Hp,防止其进一步发展。目前临床上对消化性溃疡进行根除Hp治疗已经成为共识，大量临床资料表明，根除了Hp不仅仅能够加快溃疡部位的愈合，而口还可以减少后期复发，以至于达到

7、根治疾病的目的。传统的治疗方法为三联疗法为主［2］。即一种质子泵抑制剂联合两种抗生素，其治愈率也可以达到90%以上，但是Hp根除率不高,后期复发率较高，导致治疗效果不理想。本研究实验组采取的是四联疗法，即一种质子泵抑制剂加一种钮试剂联合两种抗生素，其治愈率高达98.00%,而且Hp根除率也可以达到94.00%,半年内复发率仅为4.00%,而且基本不会增加治疗过程中的不良反应。患者均能达到很好的治疗目的。雷贝拉卩坐是新代的质子泵抑制剂，可以非竞争性的抑制H+・K+・ATP酶，抑制胃酸分泌，比前几代的奥美拉畔等效果更强