剖宫产手术期间的临床护理体会

《剖宫产手术期间的临床护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、剖宫产手术期间的临床护理体会尹秀云(黑龙江省海林市大海林林业医院157100)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)1-0364-02【摘要】目的探讨剖宫产手术期间的临床护理方法。方法选取临床120例剖宫产术孕妇的临床护理资料进行回顾性分析，对所有孕妇加强心理护理、其手术前后的护理。结果通过临床手术前后的护理，提高剖宫产病人的伤口愈合率及母乳喂养的成功率，预防术后并发症。结论细致的观察和精心的护理，会减轻患者痛苦，促进术后恢复，对减少产科并发症起到重要作用。

2、【关键词】剖宫产手术手术前后护理剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿及其附属物以完成分娩的手术，是解决异常分娩和挽救胎儿的重要手段。应严格掌握适应证，合理使用，不宜滥用。选取我院2009年1月・2010年12月期间，行剖宫产术孕妇120例资料进行回顾性分析。对行部宫产手术孕妇的临床护理体会分析如下。1资料与方法一般资料选取120例剖宫产手术孕妇，其中初产妇96例(80%)，经产妇24例(20%)；年龄最小20岁，最大39岁，平均23.1岁。孕周36〜44周，平均40.2周。剖宫产原因，头盆不称82例，臀位2例，

3、妊娠高血压综合症1例，双胎1例，巨大儿8例，胎儿窘迫13例，羊水过少2例，其他原因例。2护理2.1术前护理对择期手术的孕妇，指导其练习并掌握在床上翻身、排尿及咳嗽等技巧。术前1日按照腹部手术要求备皮，做好药物敏感性试验、备血等准备。安置保留导尿管，合血，做好输血准备。准备好新牛儿保暖和抢救工作，如气管插管、氧气及急救药品。密切观察并记录产妇的牛命体征、临产时间、宫缩情况、宫口扩张、胎先露下降程度、胎心及胎动变化等。产妇取仰卧位，必要时稍倾斜手术台或侧卧位，可防止或纠正孕妇血压下降和胎儿窘迫情况。密切观察胎

4、儿胎心，并做好记录。2.2术后护理2.2.1术后24小时内的护理腰麻、硬膜外麻醉者术后需去枕平卧6小时，避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼漏岀，致脑脊液压力降低引起头痛。卧床期间可活动四肢，防止血栓形成。密切观察宫缩、阴道流血、切口情况，视产妇具体情况测量血压、脉搏、呼吸。注意保持尿管通畅，避免受压。2.2.2剖宫产后，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，应及早通知医生，及时采取措施。每日会阴护理1次共3d。2.2.3饮食护理术后3小吋内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后6个小时内，因麻醉药的药效还没完全消

5、除，全身反应低下，要避免呛咳和呕吐，故应暂吋禁食。若产妇确实感到口渴，可间隔一定时间喂半汤匙水，术后6小时可进食流质，如鸡、鸭、鱼、骨头汤等（汤上面的油难消化，应去掉）。肠道未排气以前一般不吃易产气的饮料如牛奶、糖水等，避免肠胀气，饮橙汁和多活动可促进排气［3］。肠道排气后I〜2天内，进食半流质食物，如蒸蛋羹、稀饭、面条等。一般术后第3〜4天，即可过渡到普通饮食。224术后不适护理恶心、呕吐系麻醉药物的副作用所致，可准备新鲜柠檬和清凉油闻，必要时酌情使用药物减轻症状。腹胀是由于胃肠蠕动功能受到抑制、肠腔内

6、积气过多所致，一般术后24〜48小吋肠蠕动恢复正常。术后便秘与麻醉、术后禁食或仅仅进食少量流质饮食及活动少有关，一般不需处理［2］。但如已进食数日仍未能排便，则需采取通便措施。手术后切口常规检查、消毒更换敷料。术后24小时内切口疼痛较剧，可适当使用止痛药物。24小吋后疼痛减轻，可应用自我放松、分散注意力（如深呼吸、听音乐等）、调整卧位等方法减轻疼痛。腰部酸痛可通过定时翻身、调整卧位、局部按摩等方法减轻。口干不适是由于术前针的副作用及手术禁食所致。可用朵贝尔氏液或温水漱口，也可用温水棉签湿润口腔。由于机体对

7、手术创伤的反应，病人体温可略升高，临床上称为“吸收热”，一般不超过38.5°C,1〜3天后逐渐恢复正常，无需特殊治疗。2.2.5术后活动护理术后6小吋，即可在床上左右活动或翻身，术后24小时即可试着下床活动，活动量由小到大至恢复正常。通常第一次下床会有两眼发黑或眼冒金星等症状，这是由于较长时间的卧床后在突然下床站立时所引起的体位性低血压所致，应特别注意。在病情允许情况下，应鼓励、督促产妇早下床、多活动，使得身体各部位松弛，减少疲倦并恢复体力。226哺乳指导指导符合母乳喂养条件的产妇母乳喂养，为母婴创造早接

8、触的条件，使新生儿早吸吮母乳，促进子宫收缩和乳汁分泌。2.2.7健康教育做好出院指导，保持外阴部清洁；在评估产妇母乳喂养条件的基础上，鼓励产妇坚持母乳喂养；进食营养丰富、全面的食物，以保证产后恢复及母乳喂养的进行；产后坚持做产后保健操，以帮助身体的恢复。强调落实避孕措施，避孕2年以上；产后42d到门诊复查子宫复【口等情况。2.3心理护理许多产妇临产后情绪紧张，常常处于焦虑、不安和恐惧的状态，引起神经内分泌发生变化，导致胎儿缺血