剖宫产手术后的护理体会

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1、剖宫产手术后的护理体会铁岭市中心医院辽宁铁岭11200摘要：目的观察剖腹产术后的各项护理措施对产妇身体恢复的影响。方法：观察我院2011年1月-2013年1月523例剖腹产手术的护理结果进行分析，总结一般剖腹产患者的护理常规。结果对术后患者采取程序化的操作步骤,促进了产妇的恢复，有效防止了剖腹产导致的并发症和后遗症。523例患者术后康复情况良好，结论:剖宫产后采取科学的护理措施，既能防止护理差错的发生，乂可确保母婴安全健康。关键词：剖宫产手术后；护理体会；全面认识剖宫产剖宫产就是通过手术的方式将胎儿分娩出来，是为了解救难产而行的一种开腹手术，即在麻醉的情况下，切开腹壁及子宫壁，从子宫

2、中取出胎儿,再将子宫壁，腹壁各层进行缝合。手术时间大约30-60分钟，术后6-7天，腹壁皮肤的伤口印记会非常明显，颜色发红，有时缝浅的“压迹”红线印也很明显,但己可以拆掉缝线，一般适用于：胎儿窘迫；脐带脱垂胎儿正常，估计短时间内不能自阴道分娩者；头盆不称、先兆子宫破裂：软道异常，有疤痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者，或宫颈水肿，坚硬不宜扩张者；宫缩乏力，经处理无效，伴产程延长者;胎儿异常如横位不能行阴道分娩者，严重的产前出血，如前置胎盘，胎盘早剥等。手术对身体没有什么伤害，剖腹产后必须避孕两年，以使切口伤疤组织更趋健好，方能再次怀孕。一般来说，进行剖腹产的母亲比顺产的母亲需要在医院多护

3、理两天才能回家，由于剖腹产是在小腹做一条长10厘米的切口，剖开肚子，切开子宫，取出胎儿然后缝合，手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道向连通，所以剖腹产后如果护理不当的话会有很多并发症和后遗症，其常见的并发症有发热、子宫岀血、尿潴留、肠粘连；最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；无期后遗症有慢性输卵管炎及由其导致的宫外孕目前我国破腹产率己达到20%-50%左右，危机状态下，它确实可起到挽救产妇和胎儿生命的作用。当自然分娩出现闲难吋，对母婴而言，采取恰当的破腹产术，是此阴道分娩明智和有利的选择。剖宫产术后护理2.1要少用止痛药物，剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤U的痛觉

4、开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原。可请医生在手术当天或当夜给予止疼药物，在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物以免影响肠蠕动功能的恢复，一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。2.2将手术病人安置适宜房间，术后4h内，每30min测Bp、P、R一次，术后3日内每日测T4次，需连续3天T不超过37.5°C后改为每日测T一次，向患者解释术后1-2日T可轻度升高，不超过38°C，为手术吸收热无需处理。术后3天左右低热考虑泌乳热，严重吋T可升至38-39'C。每日观察腹部切口辅料有渗血，血肿，红肿。硬结等，如果异常及吋向医生汇报进行处

5、理，定吋按摩子宫，并注意子宫收缩和阴道流血情况，若阴道流血量多，应遵医嘱及吋给予宫缩剂，如宫缩素10-20单位机内注射或加入静点2.3术后体位与活动：术后取平卧位，头偏向一侧以防呕吐物误入气管引起吸入性肺炎，术后6h内没30min家属协助进行双下肢活动一次。可有效预防静脉血栓，术后第二天半卧位，有利于深R及恶露排除。鼓励产妇术后床上活动肢体，勤翻身，可促进肠蠕动利于尽早排气，术后24h排除尿管后，可以下床活动2.4腹胀护理：一般术后48h可自行排气。如腹胀明显可腹部热敷或艾灸/肛管排气/123液灌肠（50%硫酸镁30ml,甘汕60ml，温开水90ml）。开塞露灌肠2.5科学指导产妇饮

6、食，剖宫产术后，因麻醉药尚存，为避免产妇咳嗽，呕吐引起窒息，术后应禁食水6h,若产妇感到口干，可间隔一定时间喂少量温开水。6h后，方可近流质饮食，如面汤、米汤等，促进肠道功能恢复。肛门未通气前，总食牛奶、甜食等产气食物，防止肠胀气，待带排气后，逐渐过渡到普通饮食，饮食以高蛋白，高热量，高维生素汤汁类食物为主，促进乳汁分泌，避免汕腻和刺激性食物的摄入。2.6保持导尿管通畅，注意尿量及尿色，若发现血尿及吋报告医生,术后24h拔出导尿管，嘱患者及吋排尿。保持外阴清洁，每日擦洗外阴两次3.健康指导及心理护理给予高营养、高蛋白、充足热量及水分的饮食，多进汤类食物，如鱼汤、骨头汤、猪蹄汤及鸡汤等

7、并适当补充维生素和铁剂。3.1做好会阴护理、乳房、皮肤护理，术后要用0.05%腆伏棉球擦洗会阴，每日2次，勤换卫生垫，内衣裤，保持外阴清洁，哺乳前用温开水擦洗乳头，保持乳房清洁，乳汁分泌过多吋，应将多余乳汁及时挤出，促进乳腺分泌,如乳房胀痛，可协助产妇按摩乳房，产褥期产妇身体虚弱，出汗较多，应保持皮肤清洁，局部长期受压发生压疮3.2产妇初为人母，心情大多高兴又紧张，对术后切口愈合情况等因素较为担心，对婴儿喂养比较关注，护士应主动进行宣教，安慰患者，消除产妇