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1、健康教育及行为干预对社区青壮年高血压患者血压控制效果评价【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0013-01【摘要】目的：评价健康教育和行为干预对社区青壮年高血压患者血压控制效果，为探索非药物治疗控制社区青壮年高血压的有效方法。方法：随机选取经我院门诊监测筛选20-45周岁158例高血压患者为研究对象，再根据患者自身工作环境、性质及自愿的原则，将本组青壮年高血压患者分为健康教育和行为干预组（观察组）91例；对照组67例。对照组进行常规的药物治疗，观察组给予
2、多种形式的健康教育和采取结合各患者自身情况选择适当的行为干预方式，两组患者于3、6、9、12月分别监测患者的血压，并与原始血压进行比较。结果：观察组患者降压效果为显效的89例，占97.80%,有效的2例，血压较原始血压有所下降，占2.20%；对照组患者降压效果为显效的38例，占56.77%；有效的20例，占49.28%；无效的9例，为持续性高血压，占13.43%o两组患者结果比较存在显著差异（P20mmHg且下降至正常，或DBP下降值＞30mmHgo有效：DBP下降值20mmHgo无效：没有达到上述水平。1
3、.2.51.4统计学处理方法：应用SPSS10.0统计软件处理，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患者降压效果为显效的89例，占97.80%,有效的2例，血压较原始血压有所下降，占2.20%；对照组患者降压效果为显效的38例，占56.77%；有效的20例,占49.28%；无效的9例，为持续性高血压，占13.43%o两组患者结果比较存在显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义。观察组未见并发症发生，对照组有7例患者发生高血压相关并发症。3讨论高血压病的病因研究一直是临床医生与学者不断探
4、索的课题，但到目前为止其病因还未完全清楚。但多数学者认为，高血压是遗传因素和环境因素共同作用的结果。研究表明高血压的危险因素除遗传因素外受饮食、体重、吸烟、饮酒、心理社会因素及社会经济因素的影响［4］。近年来，青壮年高血压患者在临床上不断的出现，猝死于高血压并发症的青壮年也时有发生。这些信号也给我们医务工作者一个重大的担当。2010年3月卫生部颁布《全国慢性病预防控制工作规定》要求，将通过建立和完善慢性病监测体系，对居民慢性病进行干预预防，同时要求到医院首诊的35岁以上患者均需测量血压，每家医院至少指定1名
5、具有执业医师资格且接受过相关防治技术专业培训的人员，负责组织和管理医院开展慢性病防控工作［5］。这一细化医疗行为规则说明我们国家有意积极采取有效的防控措施来抑制高血压人群年轻化的趋势，以早发现、早干预、早治疗为根本点和出发点。有句俗话叫病从口入，或人的一生是用牙齿挖掘来坟墓的一生。事实证明我们现目前的许多“富贵病”都是吃出来的。在我国的解放初期至改革开放之间，人民群众的疾病谱以营养不良导致的一些相关疾病或急性传染性疾病较多[6]o改革开放后，人民的物质文化、精神文化迅速好转，过上了一种吃穿不愁的幸福生活。一
6、些人开始口无遮挡，大吃大喝，高脂肪、高胆固醇的食物照吃不误。结果出现“三高”，出现相关的并发症，才后悔莫及。甚至，有个别年轻患者死于急性心脑血管性疾病，才被证实为高血压的并发症。因此，对临床上确定为高血压的患者应积极寻找诱因，采取有效的预防控制措施。我们多青壮年患者采取“管着嘴、管着腿、平衡心态”的非药物干预的方法取得显著的效果，观察组总有效率为100%,而对照组患者虽然采取药物治疗，但还有许多患者的降压效果不尽人意。可能与患者对高血压的认知程度、药物依从性、生活习惯、工作压力等多种因素有关。这一论点有待于
7、我们进一步研究。总之，我们认为健康教育和行为干预对青壮年高血压患者的血压控制有明显的临床疗效，为青壮年高血压患者的健康生活指导有着积极的临床意义。参考文献[1]高林芳。健康教育对青壮年高血压病病人的影响[J],临床医药实践，2010,6(12)：792.[1]李欣，高兰英。影响健康教育效果的不利因素及对策[J]。中国误诊学杂志,2009,9(2)：481.[2]吴桂平，耿秀双•中青年高血压患者不遵医行为的原因与护理对策[J].中国误诊学杂志，2008,8(26)：6379.[3]王桂芳，黄玲丹。社区综合干预
8、高血压患者的效果分析[J],浙江预防医学,2012,9：69-72.[4]李燕，周建芝，赵丽娜，等。青壮年高血压的血压控制现状分析[J],山东医药,2010,32：79-80.[5]许先进，郭万锋，张汉华，等。青壮年高血压病的临床研究[J],中国心血管研究杂志，2006,12：32-35.
