加味温胆汤治疗冠心病的临床效果体会

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1、加味温胆汤治疗冠心病的临床效果体会(如皋市博爱医院中药房江苏如皋226500)【摘要】目的：探索加味温胆汤治疗冠心病患者的临床效果。方法：选取我院50例冠心病患者，收治时间均集中在2012年9月至2015年9月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组25例患者，对照组釆用地奥心血康胶囊治疗，观察组采用加味温胆汤治疗。结果：观察组和对照组两组患者，对比治疗后的心绞痛持续时间、心绞痛发作次数、总有效率均存在差异性(P<0.05)o结论：加味温胆汤治疗冠心病患者效果显著。【关键词】加味温胆汤；冠心病；效果【中图分类号】R243【文献标识码】A

2、【文章编号】1007-8231(2016)12-0079-02冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致的血管腔狭窄，从而出现缺血缺氧现象，属于临床上常见疾病，具有病情重、发病急、发病率高、死亡率高等特点，因此应及时给予患者相应治疗［1］。而本文旨在探索加味温胆汤治疗冠心病患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。1.资料和方法1.1基线资料选择50例冠心病患者为此次研究对象，所有患者均在2012年9月至2015年9月期间收治，对50例患者进行动态随机化分组，分为观察组(加味温胆•汤)和对照组(地奥心血康胶囊)，两组患者均为25例。观察组：另性/女性冠心

3、病患者之间比例为：14:11,年龄48〜68岁之间，平均年龄为(53.67±2.49)岁,平均病程(3.95±1.45)年。对照组：势性/女性冠心病患者之间比例为：13:12,年龄47〜69岁之间，平均年龄为(54.81±1.85)岁，平均病程(3.68±1.84)年。观察组冠心病患者和对照组冠心病患者各项资料差异不明显(P>0.05),其可进行相互对比。1.2方法对照组治疗方式：采用地奥心血康胶囊(国药准字：Z10910051；成都地奥制药有限公司)治疗，每日三次，每次两粒，均在饭后服用。

4、观察组治疗方式：采用加味温胆汤治疗，主要组成药材为：党参、枳壳、三七、法半夏、陈皮各10克，川茸、瓜篓壳、茯苓各15克，橘红5克，黄连2克，丹参20克，将其熬至药汁，留取200ml,分两次服用。两组患者均使用一个疗程，一个疗程为三周。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标对比两组患者的心绞痛持续吋间、心绞痛发作次数、总有效率。1.3.2疗效判定标准将临床疗程分为三大类，分别为治疗无效、治疗有效、治疗显效，具体内容如下：冠心病患者均治疗后，心电图恢复至正常，临床症状消失，即为显效。冠心病患者经治疗后，临床症状呈好转状态，而心电图未达到正常水

5、平，但在静息状态下，ST段回升0.05mV,T波由平坦转变为直立，同吋变浅指标达到50%,即为有效。冠心病患者经治疗后，心电图水平和治疗前相同，无变化，临床症状无改善，或呈加重状态中，即为无效。1.4统计学处理使用SPSS20.0统计学软件处理，心绞痛持续吋间、心绞痛发作次数采用t检验，总有效率采用卡方检验，以P<0.05代表此差异有统计学意义。2•结果2.1对比心绞痛发作次数和持续时间实施加味温胆汤治疗后的观察组，心绞痛持续时间和发作次数明显低于对照组患者(P<0.05)o具体结果如表1所示。表1对比两组的心绞痛发作次数和持续时间3讨论冠心病属

6、于临床常见的心血管疾病，其主要发病因素为长时间不良生活习性、高脂血症、高血压病等，而常见的临床症状为心悸、气短、虚汗、憋闷、心前区疼痛等，若未及吋治疗，可威胁患者生命安全［2］。在中医中，冠心病属“胸痹”、“真心痛”等范畴，而主要发病机制为痰瘀互结、气虚为本，对此治疗原则应以益气活血、通络化痰为主［3］。加味温胆汤内含有党参、枳壳、三七、法半夏、陈皮、川苇、瓜篓壳、茯苓、橘红、黄连、丹参等药材，其中白术、丹参主要功效为益气健脾、祛痰化瘀，法半夏、瓜萎壳主要功效为宽胸、化痰、降浊，党参、川苇、三七、枳壳主要功效为活血通络，茯苓、橘红主要功效为健脾胃

7、、化痰祛瘀，黄连、陈皮主要功效为清热涤痰，诸药合用，可达到通络化痰、益气活血、宽胸活血等功效⑷。而从现代药理学分析，瓜萎壳可通过改善患者血液循环和血液流变学，发挥抗动脉粥样硬化的功效，三七能够有效增加患者冠脉血流量，扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，在临床上常应用于心肌缺血患者，枳壳可有效降低冠状动脉阻力，改善心脏泵血功能，增加冠脉血流量，同吋还可有效对抗心肌缺血现象，党参可有效增强患者心肌收缩力和心输出量，在缓解心肌缺血现象吋具有一定意义，丹参主要功效为改善心肌缺血，缓解冠脉痉挛，橘红主要功效为促进冠状动脉扩张，增加心肌收缩力，同吋诸药合用，可达到

8、降低血液黏滞性，抑制血小板凝聚，从而缓解患者心功能不全现象，促进患者恢复，改善患者心肌缺血症状［5-6］o经研究表明,观察组患者的心绞痛