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1、加味温胆汤治疗冠心病患者临床价值研究【摘要】目的：探讨应用加味温胆汤治疗冠心病患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年7月-2014年6月收治的60例冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用西医药物治疗方案，服用硝酸异山梨酯片；观察组在此基础上加用中医治疗方案，服用加味温胆汤。观察两组患者的临床治疗效果,以及治疗过程中的毒副作用和不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%,且治疗后的高切、低切、血浆黏度、红细胞压比等各项血液流变学指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。
2、结论：应用加味温胆汤治疗冠心病患者的临床疗效更佳,有利于改善患者的血液流变学指标，且不良反应发生率低，是一种安全有效的治疗方法。【关键词】冠心病；加味温胆汤；临床疗效；不良反应；血液流变学中图分类号R256.22文献标识码B文章编号1674-6805(2015)8-0062-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.08.030冠心病是常见的心脏疾病，发病机制在于冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄，促使血流循环改变，进而致使心肌缺氧缺血。患者的主要症状是心前区憋闷、疼痛，多伴有心悸、自汗等症状，相关研究表明和高血压、高血脂、不良生活习惯等具有相关性［1］。
3、冠心病具有较高的致死率和致残率，且发病人数近年来有所提高，严重影响到人们的正常工作和生活［2］。为了进一步探究该疾病的临床治疗安全性和有效性，本文选取笔者所在医院收治的60例冠心病患者进行分析，其中应用中药加味温胆汤治疗的30例患者取得了良好的效果，现具体结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2013年7月-2014年6月收治的60例冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组30例患者中，男17例，女13例；年龄46~75岁，平均(61.5土2.2)岁;病程2~10年，平均病程(5.2±1.1)年；合并高血压11例，高
4、血脂7例，糖尿病9例。观察组30例患者中，男16例，女14例；年龄48〜78岁,平均(63.0土2.7)岁；病程2~11年，平均病程(5.8±1.4)年；合并高血压10例，高血脂5例，糖尿病8例。两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2临床诊断标准(1)西医标准：依据《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，主要症状表现为胸痛胸闷［3］。(2)中医标准：依据《中药新药临床研究指导原则》,符合血瘀、心气虚乏、痰邪阻络等指征［4］。(3)排除标准：精神疾病、其他心脏疾病、造血系统疾病患者，以及资料不全或不能配合治疗等影响疗效观察
5、的患者。1.3治疗方法对照组患者采用西医药物治疗方案，服用硝酸异山梨酯片（生产厂家:山东鲁抗辰欣药业有限公司；批号：国药准字H20066014）,20mg/次，2次/d,4周为一疗程，坚持治疗2个疗程。观察组在此基础上加用中医治疗方案，服用加味温胆汤，基本屮药成分：黄连2g,橘红5g,枳壳、陈皮、三七、党参、法半夏各10g,茯苓、川穹、瓜篓壳各15g,丹参20go加水300ml煎服，1齐〃d,4周为一疗程，坚持治疗2个疗程。1.4观察指标及疗效判定标准（1）观察两组患者的临床治疗效果，疗效判定标准具体如下，显效:患者心电图恢复正常；有效：患者在静息状态下心电图ST段下移，治疗
6、后回升0.05mV以上；或者T波由平坦变为直立，变浅率达到50%以上；无效：和治疗前相比，心电图没有明显的改变［5］。总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%o（2）对比两组患者治疗前后的血液流变学指标，包括全血比粘度高切、全血比粘度低切、血浆黏度、红细胞压比。（3）观察两组患者治疗过程中的毒副作用和不良反应发生情况。1.5统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较经治疗后，观察组的治疗总有效率93.3%明
7、显高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组治疗前后血液流变学指标比较两组患者治疗前的高切、低切、血浆黏度、红细胞压比等指标差异不大(P>0・05),治疗后均有所改善，其中观察组患者治疗后的各项指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P〈0.05),见表2。2.3两组毒副作用和不良反应发牛情况比较经血常规、尿常规、肝肾功能、电解质水平等检查后发现，两组患者均没有出现毒副作用。观察组的口苦、头痛、心悸等不良反应发生率为10.0%,对照组为13.3%,相比差异不大，不具
