呼吸内科多重耐药菌感染患者临床护理策略

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1、呼吸内科多重耐药菌感染患者临床护理策【摘要】目的：呼吸内科针对患者长期不规范的使用大量的广谱性的抗生素，导致了多重耐药菌感染患者的不断增加，因此我们调查并研究了呼吸内科多重耐药菌感染的现况以寻求合适的护理策略。方法：对我院收治的15名多重耐药菌感染患者的一般资料、病原菌分布、抗菌药物的使用等资料进行分析总结，研究目前他们的感染状况。针对实际情况，探索相应的护理策略。结果：经过分析发现，在15名多重耐药菌感染患者中，共发现了17株病原菌，其中有3株为铜绿假单胞菌，5株为大肠埃希菌，5株为金黄色葡萄球菌，1株为鲍氏不动杆菌，3株为肺炎克雷伯菌。在我们对患者进行精心的护理和一些教育宣传

2、后，一定程度的预防和控制了患者的病情以及感染。结论：严格执行相应的护理策略可有效预防和控制多重耐药菌的感染。【关键词】：多重耐药菌；呼吸内科；感染；护理【中图分类号】R373.1【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0435-02目前，由于长期大量的不规范的使用广谱性的抗生素，呼吸内科的患者常常出现内源性感染及机体耐药性，大量广泛的使用抗生素使得患者体内的菌群失调亦使得多重耐药菌感染的患者不断增加。为防止多重耐药菌的进一步感染，我们需要加强对多重耐药菌的预防和控制[1-2]o本院对收治的15名多重耐药菌感染患者的资料进行分析总结并且采取有效的策略护理呼吸

3、内科的病人，成功的控制了多重耐药菌感染的扩散和传播。目前患者恢复良好，情况得到良好控制，该护理策略具有重要的临床意义。1资料与方法1.1一般资料：我们选择了15名多重耐药菌感染的患者，他们的年龄范围是51-83岁，住院时间为8-245天，其中2名为女病患，13名为男病患。根据痰液细菌培养鉴定和药物敏感试验等检测，根据菌株的不同，可以将这15名多重耐药菌患者按如下分类：有3株为铜绿假单胞菌，5株为大肠埃希菌，5株为金黄色葡萄球菌，1株为鲍氏不动杆菌,3株为肺炎克雷伯菌。此外15名患者中，有5名患者出现肺部感染，2名患者出现支气管扩张，1名出现菌血症，1名出现吸入性肺炎，6名诊断出慢

4、性阻塞性肺疾病。1.2方法：我们采用回顾性调查方法来调查分析患者的相关资料：一般资料、感染病原菌的分布情况、种类。1.3评价方法及标准：评价方法：当患者的感染标本分析中，若病原菌可对多于3类的抗菌药物产生耐药性即判断该患者为多重耐药菌感染患者。1.4统计学方法：以构成比描述统计计量数据。2结果1.1通过分析我院15名多重耐药菌感染患者的一般资料可以发现，他们的年龄范围是51-83岁，住院时间为8-245天，其中2名为女病患，13名为男病患。其中有9名患者曾接受过侵入性的操作，且其中的2名的侵入性操作大于2种。3讨论2.1多重耐药菌感染特点的分析通过患者的一般资料及感染资料分析可见

5、，在15名多重耐药菌感染患者当中，他们均使用了抗菌药物，且有13名患者的年龄超过60岁，明显可见，我们应将老年患者纳入该病的重点保护人群。在临床分离的菌株中，共分离出来17种菌株，其中有3株为铜绿假单胞菌，占17.7%,5株为大肠埃希菌，占29.4%,5株为金黄色葡萄球菌，占29.4%,1株为鲍氏不动杆菌，占5.9%,3株为肺炎克雷伯菌，占17.7%,然而这些菌种都是耐药谱广的菌株，我们需要采取积极有效的措施才能有效的控制该耐药菌的继续传播和扩散。3.2护理策略3.2.1严格的消毒隔离制度对待确诊的患者，要严格执行隔离制度。当患者被确诊为多重耐药菌感染者时，将实行单间或者同病房的

6、隔离措施，实在无条件时亦可采用床边隔离，然后要及时标注隔离的警示标牌，以防止他人误入。对于患者使用过的吸痰器、呼吸机、血压计、输氧管、体温表等，要及时进行清理消毒。如果隔一天进行复查后，两次为阴性结果，便可消除该患者的隔离状态。［3］除了患者之外，医护人员也要进行常规的消毒，避免充当交叉感染的传播媒介。依照《医院手卫生制度》中的条例,医护人员在护理感染患者过程中，要及时严格的进行洗手，以阻断该接触传播、交叉感染的途径。医护人员可在每位患者的床位上放消毒液，不仅自己严格消毒，［4］也要进行相应的宣传教育工作，对护理患者的家属进行指导，帮助他们做好严格的个人防护，积极的进行手部的消毒

7、工作。护理人员需要让患者的病房定时通风，保持新鲜的空气，有助于患者及护理人员的健康。对于病患血液或者体液污染了的医疗器具，医院要进行统一严格的收集和处理，保证安全，阻断菌群进一步的传播和扩散。3.2.2护理规程对于不同的患者要进行相应的护理措施。对于做了中心静置管的感染病患，我们在护理中要始终保持无菌的护理过程，必须时常观察患者针刺的部位是否有渗液和红肿的现象，及时的清洁患者穿刺的部位，保持该部位的干燥，防止其被勿扰。当我们护理机械通气的病人时，最重要的是避免有细菌的污染和患者下